La spondylodiscite bactérienne est une infection rare et destructrice des disques intervertébraux.

Nous décrivons le cas d’une spondylodiscite infectieuse en C2–C3 après chirurgie transorale de la paroi pharyngée postérieure. Le patient était un homme de 64 ans aux antécédents de carcinome épidermoïde (CE) oropharyngé traité par irradiation cervicale (45Gy). Dix ans plus tard, il était traité par laryngectomie totale pour un CE laryngé, associée à une résection transorale d’un carcinome in situ (CIS) de la paroi pharyngée postérieure avec couverture par BioDesign®. Cinq mois plus tard, une spondylodiscite en C2–C3 était diagnostiquée avec un aspect de fistule entre la paroi pharyngée postérieure et le disque intervertébral. Une antibiothérapie pour une durée totale de 3 mois était initiée (Escherichia Coli multisensible). À 8 mois du diagnostic de spondylodiscite, le patient décédait d’une rupture carotidienne suite à une nouvelle irradiation pour récidive ganglionnaire.

De plus larges études sont nécessaires afin d’évaluer la prévalence et les facteurs de risques de la spondylodiscite post-radique, probablement méconnue. Il convient de déterminer la meilleure stratégie thérapeutique (choix et durée de l’antibiothérapie), le rythme de surveillance et d’évaluer l’utilité de mesures préventives (biomatériau, lambeau de couverture).