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Subluxation radiocarpienne palmaire : traitement par osteotomie de la marge anterieure du radius - 01/01/02

S.  Blanc * ,  A.  Rousseau*Correspondance et tirés à part : Clinique de la Présentation, 64 bis rue des Fossés, 45400 Fleury-les-Aubrais, France.

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Résumé

Les auteurs rapportent un cas d'instabilité proximale post-traumatique du carpe traité chirurgicalement deux mois après le traumatisme initial. Un patient de 41 ans présentait une subluxation palmaire du scaphoïde associée à une fracture à petit fragment de la marge antérieure du radius et à un élargissement de l'espace scapho-lunaire. Cette subluxation était initialement méconnue en raison de la discrétion des signes radiographiques et fut confirmée par un examen tomodensitométrique. Une ostéotomie d'abaissement de la marge antérieure du radius a été pratiquée réalisant une butée osseuse qui a permis de réduire la subluxation palmaire de la partie externe du carpe. Quatorze mois après l'intervention les radiographies confirmaient l'efficacité de la butée osseuse pour traiter l'instabilité proximale, mais il y avait des signes d'arthrose au niveau du pôle proximal du scaphoïde.

Mots clés  : carpe ; luxation ; ostéotomie.

Abstract

A case of post-traumatic carpal proximal instability which was surgically treated two months after the initial trauma is reported. A 41 years old man presented a volar subluxation of the scaphoid associated with a fracture of the volar rim of the distal radius and an increased scapho-lunate gap. This subluxation was initially missed because of the discretion of the radiographic signs and was confirmed by CT scan. A volar rim osteotomy with bone grafting was performed for a buttress support which allowed the reduction of the volar subluxation of the external part of the carpus. Fourteen months after the operation radiographs showed the effectiveness of the butress support for the treatment of proximal carpal instability, but also arthritic changes in the proximal part of the scaphoid.

Mots clés  : carpal bones ; dislocation ; osteotomy.

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Vol 21 - N° 2

P. 148-153 - 2002 Retour au numéro
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