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Endoscopic fasciotomy for chronic exertional compartment syndrome of the forearm: Clinical results of a new technique using an endoscopic carpal tunnel release device - 28/04/20

Fasciotomie endoscopique dans le syndrome de loges chronique d’effort à l’avant-bras: présentation d’une nouvelle technique avec l’ancillaire de libération endoscopique du canal carpien et résultats cliniques

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.01.011 
J. Ruyer, V. Rutka, J. Garret, C. Rizzo, V. Guigal
 Chirurgie Orthopédique et Traumatologie, Clinique du Parc, 155, boulevard de Stalingrad, 69006 Lyon, France 

Auteur correspondant.

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Abstract

Exertional compartment syndrome of the forearm is a rare pathology, occurring almost exclusively in motorcycle racers. The results of endoscopic techniques are similar to those of open fasciotomies, but they are less invasive and leave smaller scars. The aim of our study was to present a new endoscopic technique for superficial fasciotomy using the Agee® system and to describe the results. This was a single-center, retrospective descriptive study of 21 patients (36 forearms) operated on between 2006 and 2016. All patients but one were competitive motorcycle racers. The mean operating time was 38.2min (standard deviation (SD), 10.5min). The QuickDASH score was 23.3±10.2% preoperatively versus 1±2% postoperatively (mean±SD). Among the 18 patients who came back for a follow-up visit after 4.9±2.7 years, 17 (94%) were satisfied or very satisfied. The mean time before returning to sport was 4.3 weeks (SD, 1.8 weeks), 9 patients (50%) at the same level as before surgery, 8 (44%) at a higher level, and one at a lower level. There were a few minor complications (superficial vascular lesions, hematoma, transitory hypoesthesia) and symptoms recurred in two patients. Our technique yields outcomes similar to those of other published endoscopic procedures and allows early return to sport. It has the advantage of being based on the Agee endoscope, which is commonly used to treat carpal tunnel syndrome, making the procedure easy to master.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Le syndrome des loges d’effort de l’avant-bras est une pathologie rare et presque exclusive aux sportifs motocyclistes. Les résultats des techniques endoscopiques sont comparables à ceux des fasciotomies à ciel ouvert, tout en étant moins invasives et réalisant des cicatrices moins importantes. L’objectif de notre étude était de présenter une nouvelle technique endoscopique de fasciotomie superficielle utilisant l’endoscope d’Agee®, et d’en présenter les résultats. Nous avons réalisé une étude de cohorte rétrospective monocentrique. Trente-six avant-bras chez 21 patients ont été opérés entre 2006 et 2016. Tous sauf un pratiquaient les sports mécaniques en compétition. Le recul moyen était de 4,9±2,7 ans chez les 18 patients revus. Le temps opératoire moyen était de 38,2±10,5minutes. Le score QuickDASH était de 23,3±10,2 % en préopératoire contre 1±2 % en post-opératoire, 94 % des patients étaient satisfaits ou très satisfaits. Le sport était repris en 4,3±1,8 semaines: 50 % (n=9) au même niveau, 44 % (n=8) à un niveau supérieur et un à un niveau inférieur. Quelques complications mineures ont été notées (lésions veineuses superficielles, hématomes et hypoesthésies transitoires), et 2 récidives des symptômes. Notre technique donne des résultats comparables à ceux des autres techniques endoscopiques publiées, et une reprise sportive rapide. Elle a l’avantage d’utiliser l’endoscope Agee®, outil courant du traitement endoscopique des syndromes du canal carpien. La courbe d’apprentissage est rapide, car utilisant ce matériel déjà maîtrisé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Exertional compartment syndrome, Forearm, Endoscopic release, SmartRelease®, Agee®

Mots clés : Syndrome des loges d’effort, Avant-bras, Libération endoscopique, SmartRelease©, Agee®


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Vol 39 - N° 3

P. 154-158 - mai 2020 Retour au numéro
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