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Effects of early manual therapy on functional outcomes after volar plating of distal radius fractures: A randomized controlled trial - 28/04/20

Effets de la thérapie manuelle précoce sur les résultats fonctionnels après ostéosynthèse par plaque vissée antérieure des fractures de l’extrémité distale du radius : un essai contrôlé randomisé

Doi : 10.1016/j.hansur.2019.12.002 
M. Tomruk a, , N. Gelecek a , O. Basçi b , M.H. Özkan b
a School of Physical Therapy and Rehabilitation, Dokuz Eylul University, Inciralti Health Campus, No:56 D:20, 35340 Balçova/İzmir, Turkey 
b Department of Orthopedics and Traumatology, Faculty of Medicine, Dokuz Eylul University, Inciralti Health Campus, No:56 D:20, 35340 Balçova/İzmir, Turkey 

Corresponding author. Dokuz Eylul University School of Physical Therapy and Rehabilitation, 35340 Inciralti, Izmir, Turkey.Dokuz Eylul University School of Physical Therapy and RehabilitationInciralti, Izmir35340Turkey

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Abstract

We sought to investigate the effects of early manual therapy on functional outcomes in patients treated with volar plating of a distal radius fracture (DRF). This was a prospective, single-blinded, randomized controlled trial. Patients treated with volar plating of a DRF were randomly assigned to either Early Manual Therapy Group (EMTG, n=19) or Standard Physiotherapy Group (SPG, n=20). While SPG received standard physiotherapy, EMTG received standard physiotherapy plus Mulligan's Mobilization with Movement technique two sessions a week, through 12 weeks. Function, pain intensity, range of motion, grip strength and the level of disability were assessed using the Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE), Visual Analog Scale (VAS), goniometer, hand dynamometer and Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire, respectively. Measurements were made at 3, 6, and 12 weeks postoperatively. Of the 54-screened patients, 39 met the inclusion criteria and were randomized. In total, 32 patients (EMTG, n=15; SPG, n=17) were analyzed. EMTG had significantly better DASH score and wrist flexion at 12 weeks, less pain and better PRWE total score, wrist extension, ulnar/radial deviation, supination and grip strength at all time points. Moreover, wrist flexion increased more with the addition of early manual therapy than standard physiotherapy alone (26.50±13.19 versus 16.21±16.06). The addition of early manual therapy to standard physiotherapy may contribute to better functional outcomes and be more effective in increasing wrist flexion in patients treated with volar plating of a DRF.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Nous voulions étudier les effets d’une thérapie manuelle précoce sur les résultats fonctionnels chez les patients traités avec une plaque antérieure verrouillée pour une fracture de l’extrémité distale du radius (EDR). C’était un essai prospectif, en simple aveugle, contrôlé aléatoire. Les patients traités avec une plaque antérieure verrouillée pour une fracture de l’EDR étaient aléatoirement assignés soit à un groupe de thérapie manuelle précoce (GTMP, n=19) soit à un groupe de kinésithérapie standard (GKS, n=20). Tandis que le GPS recevait une physiothérapie standard, le GPMP recevait une physiothérapie standard additionnée d’une mobilisation de Mulligan avec une technique de mobilisation sur deux sessions par semaine pendant 12 semaines. La fonctionnalité, l’intensité de la douleur, la liberté de mouvement, la force de poigne et le niveau d’handicap ont été évalués en utilisant respectivement le Patient Rated Wrist Evaluation (PRWE) score, l’échelle visuelle analogique (EVA), un goniomètre, un dynamomètre manuel et le Disabilities of Arm, Shoulder and Hand (DASH) Questionnaire. Les mesures furent prises à trois semaines, six semaines, et douze semaines postopératoires. Sur 54 patients sélectionnés, 39 correspondaient aux critères d’inclusion et furent randomisés. Au total, 32 patients (GTMP, n=15; GKS, n=17) ont été analysés. Le GTMP avait des scores significativement meilleurs sur le DASH score, une flexion du poignet à 12 semaines, et un meilleur score PRWE, l’EFA, l’extension du poignet, la déviation radio-ulnaire, la supination et la force de poigne à toutes les échéances de mesure. De plus, la flexion du poignet avait plus augmenté avec l’addition d’une thérapie manuelle précoce qu’avec une physiothérapie standard seule (26,50±13,19 versus 16,21±16,06). L’addition d’une thérapie manuelle précoce à une physiothérapie standard peut être bénéfique pour obtenir de meilleurs résultats fonctionnels et être plus efficaces pour augmenter la flexion du poignet chez les patients traités avec une plaque antérieure verrouillé pour une fracture de l’EDR.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Joint mobilization, Manual therapy, Physiotherapy, Distal radius fracture, Volar plating, Hand

Mots clés : Mobilisation articulaire, Thérapie manuelle, Kinésithérapie, Fracture de l’extrémité distale du radius, Plaque antérieure verrouillée, Main


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Vol 39 - N° 3

P. 178-185 - mai 2020 Retour au numéro
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