Schwannomas are the most frequent benign tumors of the peripheral nerves. Tumor enucleation is the traditional surgical treatment. The incidence of neurological complications after surgery varies and predictive factors for these complications are not clearly defined. The aim of this study was to find predictive factors of postoperative neurological deficit after surgical treatment of schwannomas of the upper limb. Twenty-four schwannomas removed from 21 patients were analyzed retrospectively. The patients’ mean age was 45.4years and the mean follow-up was 64.4months. Clinical parameters studied were age, gender, nature of preoperative symptoms, duration of symptoms, type of surgery performed, tumor location and size, nerve involved, QuickDASH and DN4 scores. Postoperative neurological deficits occurred in 14 patients (67%), with 11 having a sensory deficit and 7 a motor weakness. Eleven did not exist before surgery (6 sensory, 5 motor). In the postoperative deficit subgroup, 6 schwannomas involved the brachial plexus, 4 the ulnar nerve, and 4 the median nerve. All patients who had a fascicular resection because tumor enucleation was not feasible were in the postoperative deficit subgroup. Ten patients had either unchanged or worse QuickDASH and/or DN4 scores after surgery. Surgical treatment of schwannomas can lead to postoperative complications. Although none of our findings were statistically significant, advanced age, large tumor size, more than 16months between the first symptoms and surgery, and brachial plexus location seem to be more frequently observed in those with a postoperative neurological deficit.

Les schwannomes sont les tumeurs bénignes les plus fréquentes des nerfs périphériques. Le traitement chirurgical classique de ces tumeurs est l’énucléation. L’incidence des complications neurologiques après chirurgie varie et il n’y a pas de consensus concernant des facteurs prédictifs de complications postopératoires. L’objectif de cette étude était de chercher des facteurs prédictifs de déficit après chirurgie de schwannomes du membre supérieur. Vingt-quatre schwannomes du membre supérieur opérés chez 21 patients ont été analysés de façon rétrospective, avec un âge moyen de 45,4 ans, et un recul moyen de 64,4 mois. Les critères étudiés étaient : âge, sexe, symptômes préopératoires, durée d’évolution, type de chirurgie, localisation tumorale, nerf atteint, diamètre tumoral, et les scores QuickDASH et DN4. Quatorze patients (66,6 %) ont présenté un déficit postopératoire, avec 11 déficits sensitifs (6 postopératoire) et 7 déficits moteurs (5 postopératoires). Le plexus brachial était impliqué chez 6 des 14 patients avec un déficit postopératoire, les nerfs ulnaire et médian dans 4 cas chacun. Les 7 cas de résection fasciculaire appartenaient au groupe de patients déficitaires après chirurgie. Dix patients avaient un score QuickDASH et DN4 identique ou aggravé après chirurgie. La chirurgie des schwannomes n’est pas dénuée de risques. Malgré l’absence de résultats statistiquement significatifs, un âge élevé, un diamètre tumoral élevé, une durée supérieure à 16 mois entre le début des symptômes et la chirurgie, ainsi que la localisation au plexus brachial semblent être plus fréquents chez les patients déficitaires après chirurgie.