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Utilisation de la simulation en santé pour l’éducation thérapeutique des parents d’enfants souffrant d’un angio-œdème héréditaire - 29/04/20

Use of simulation in healthcare for therapeutic training of the parents of children with hereditary angioedema

Doi : 10.1016/j.annder.2020.02.001 
M. Méchineaud a, J. Berton b, S. Barbarot c, H. Humeau a, C. Reliat b, J.-C. Granry b, L. Martin a, , b
a Service de dermatologie, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 
b Centre de simulation All'Sims, CHU d’Angers, 4, rue Larrey, 49933 Angers cedex 9, France 
c Service de dermatologie, CHU de Nantes, 44000 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

L’AOH par déficit en C1Inh est caractérisé par des épisodes récidivants d’œdèmes, potentiellement graves. L’icatibant, injectable en SC, a obtenu l’AMM chez l’enfant et il est donc nécessaire de former les parents à la reconnaissance d’une crise d’AOH sévère et à la technique d’injection de l’icatibant. La simulation en santé (SenS) est un ensemble de moyens pédagogiques utilisés pour l’amélioration des compétences dans un environnement sécurisé. Nous avons souhaité évaluer la faisabilité et l’intérêt d’une séance d’éducation thérapeutique (ETP) à destination des parents d’enfants atteints d’AOH incluant des mises en situation scénarisées.

Matériels et méthodes

La séance d’ETP a compris un pré- et post-test sur l’AOH, deux scénarios (appel du SAMU pour un AO lingual ; AO digestif) impliquant des acteurs et un parent volontaire, un atelier pour l’apprentissage de la technique d’injection SC, et un questionnaire de satisfaction. Nous avons analysé les réponses aux questionnaires et recueilli le verbatim des parents lors des débriefings.

Résultats

Huit parents de 5 familles ont participé à cette séance. Les parents ont coté leur satisfaction globale à 9,3/10. S’agissant des scènes simulées, les parents ont rapporté avoir été « plongés dedans », avoir « ressenti du stress en visionnant les scènes » témoignant du réalisme et de la pertinence des situations simulées.

Discussion

Cette séance a répondu aux attentes des parents sur le plan des savoir-être et savoir-faire, appréciés par les scènes simulées, et sur le bilan des connaissances. La limite restait la difficulté à se confronter à certaines mises en situation faisant revivre un passé traumatisant. Il existe de nombreuses caractéristiques communes à l’ETP et à la SenS à destination des parents d’enfants malades. La place de cette dernière en ETP doit être évaluée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

C1INH-deficiency hereditary angioedema (HAE) is characterized by recurrent episodes of potentially severe oedema. Icatibant for SC injection will soon be approved for use in children and it is necessary to train parents in recognising severe episodes of AOH and in the technique for injection of icatibant. Simulation in healthcare (SH) is a set of educational methods for improving skills in a safe environment. We wished to assess the feasibility of a therapeutic training session (TTS) involving scripted scenarios for the parents of children with HAE.

Patients and methods

The TTS session included pre- and post-training testing on AOH, two scenarios (calling emergency services for lingual AO; gastrointestinal AO) involving actors and a volunteer parent, a workshop for learning the SC injection technique, and a satisfaction questionnaire. We analysed the answers on the questionnaire and noted down parents’ verbatim observations during debriefing sessions.

Results

Eight parents from 5 families took part in this session. Parents rated their overall satisfaction as 9.3/10. The parents commented that during the simulations, they felt “in the thick of it” and that they “experienced stress while viewing the scenes”, thus attesting to the realism and relevance of the simulated scenarios.

Discussion

This session met the parents’ expectations in terms of being able to cope and having adequate know-how, based on both the simulations and the level of knowledge acquired. The main limitation lay in the parents’ difficulty in confronting certain situations reminiscent of traumatic past experiences. TTS shares many common features with SH for the parents of sick children. The place of the latter in TTS must be evaluated.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Angiœdème héréditaire, Éducation thérapeutique, Simulation en santé

Keywords : Hereditary angioedema, Therapeutic training, Simulation in healthcare


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Vol 147 - N° 5

P. 340-349 - mai 2020 Retour au numéro
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