Linezolid versus vancomycin cost in the treatment of staphylococcal pneumonia - 04/05/20
Coût du linézolide versus vancomycine dans le traitement des pneumopathies à staphylocoque
, D. Boutoille b, c, J. Caillon b, d, J. Orain c, N. Crochette e, G. Potel c, P. Abgueguen e, F. Moal f, D. Navas a, bBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Highlights |
• | This pharmacoeconomic study comparing vancomycin and linezolid in Staphylococcus aureus pneumonia is based on real-life costs, whereas previous studies are based on models. |
• | The nursing care costs and the laboratory costs were lower for patients treated with linezolid than with vancomycin (P=0.0029 and P=0.0005, respectively). |
• | The mean cost per hospitalization stay was not statistically different between the two study groups, but a trend in favor of linezolid was emerging. |
• | Expenses generated by the purchase of linezolid are not higher than for vancomycin (non-significant difference) since the generic drug is available. |
Abstract |
Objective |
Staphylococcus aureus is involved in around 20% of nosocomial pneumonia cases. Vancomycin used to be the reference antibiotic in this indication, but new molecules have been commercialized, such as linezolid. Previous studies comparing vancomycin and linezolid were based on models. Comparing their real costs from a hospital perspective was needed.
Methods |
We performed a bicentric retrospective analysis with a cost-minimization analysis. The hospital antibiotic acquisition costs were used, as well as the laboratory test and administration costs from the health insurance cost scale. The cost of each hospital stay was evaluated using the national cost scale per diagnosis related group (DRG), and was then weighted by the stay duration.
Results |
Fifty-eight patients were included. All bacteria identified in pulmonary samples were S. aureus. The cost of nursing care per stay with linezolid was €234.10 (SD=91.50) vs. €381.70 (SD=184.70) with vancomycin (P=0.0029). The cost of laboratory tests for linezolid was €172.30 (SD=128.90) per stay vs. €330.70 (SD=198.40) for vancomycin (P=0.0005). The acquisition cost of linezolid per stay was not different from vancomycin based on the price of the generic drug (€54.92 [SD=20.54] vs. €40.30 [SD=22.70]). After weighting by the duration of stay observed, the mean cost per hospital stay was €47,411.50 for linezolid and €57,694.0 for vancomycin (NSD).
Conclusion |
These results, in favor of linezolid, support other former pharmacoeconomic study based on models. The mean cost per hospitalization stay was not statistically different between the two study groups, but a trend in favor of linezolid is emerging.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Le staphylocoque est responsable de 20 % des pneumopathies nosocomiales. De nouvelles molécules, et particulièrement le linézolide, sont apparues récemment. Les études pharmaco-économiques comparant les médicaments étant fondées sur des modèles, il était nécessaire de comparer les coûts réels de traitement du point de vue hospitalier.
Méthodes |
Nous avons réalisé une analyse bicentrique rétrospective de minimisation des coûts. Les coûts d’acquisition des antibiotiques étaient ceux de l’hôpital. Les coûts des actes biologiques et infirmiers étaient extraits de la nomenclature de l’Assurance Maladie. Le coût de chaque séjour était évalué à partir de celui du Groupe Homogène de Malade correspondant, pondéré ensuite par la durée de séjour.
Résultats |
Cinquante-huit patients ont été inclus. Toutes les bactéries des prélèvements pulmonaires étaient des Staphylococcus aureus. Le coût infirmier par séjour était de 234,10 € (SD=91,50) pour le linézolide vs 381,70 € (SD=184,70) pour la vancomycine (p=0,0029). Le coût moyen des actes biologiques était de 172,30 € (SD=128,90) pour le linézolide et de 330,70 € (SD=198,40) pour la vancomycine (p=0,0005). Le coût d’acquisition des traitements n’était pas différent entre les deux bras (54,92 € [SD=20,54] vs 40,30 € [SD=22,70]). Après pondération par la durée de séjour observée, le coût moyen par séjour était de 47 411,50 € pour le linézolide et de 57 694,0 € pour la vancomycine.
Conclusions |
Ces résultats en faveur du linézolide corroborent les études pharmaco-économiques basées sur des modèles. Le coût moyen par séjour n’était pas statistiquement différent, mais une tendance en faveur du linézolide se dégage.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Linezolid, Vancomycin, Pharmacoeconomics
Mots clés : Linézolide, Vancomycine, Pharmacoéconomie
Plan
Vol 50 - N° 3
P. 252-256 - mai 2020 Retour au numéro
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