Avec l’augmentation de l’espérance de vie, les onco-pneumonologues et les chirurgiens thoraciques sont plus fréquemment confrontés à des patients octogénaires atteints d’un cancer pulmonaire. Dans ce groupe d’âge, les modalités de traitement sont reconsidérées du fait de plus nombreuses comorbidités. La chirurgie reste le traitement de référence pour les stades précoces mais la mortalité et les complications postopératoires sont plus élevées dans ce groupe de patients. Une des solutions pour réduire le risque postopératoire serait de développer une chirurgie pulmonaire vidéo-assistée. Le but de ce travail était donc d’évaluer les résultats de la résection pulmonaire pour cancer par vidéothoracoscopie chez les patients octogénaires.

Étude rétrospective incluant les patients de 80 ans et plus opérés d’une lobectomie pour cancer par vidéothoracoscopie au CHU de Lyon entre 2014 et 2018. Les wedge résections et les procédures diagnostiques ont été exclues.

Dix-neuf patients ont été inclus. L’âge médian était de 82 ans. Trois patients ont dû être convertis en thoracotomie (15,8 %). Tous les patients ont subi une résection complète (R0). Un patient avait une atteinte ganglionnaire N1, tous les autres étaient N0. Le taux de complications postopératoires était de 68,4 %. La majorité étaient de grade II de la classification Clavien. La mortalité périopératoire était de 5,3 %.

La résection du cancer du poumon par vidéothoracoscopie dans une population sélectionnée d’octogénaires est associée à des résultats satisfaisants à court terme. Les techniques mini-invasives restent à privilégier dans cette population même si la preuve de leur supériorité n’est pas encore solidement établie.

Due to an increase in life expectancy, onco-pulmonologists and thoracic surgeons are more frequently faced with octogenarian patients with lung cancer. In this age group, treatment modalities may need to be revised because of the increasing presence of comorbidities. Surgery remains the reference treatment for early stage disease, but mortality rates and postoperative complications are higher in this group of patients. One of the solutions to reduce the operative risk would be to develop videoassisted thoracoscopic pulmonary resection surgery. The aim of this study was to evaluate the results of this form of lung cancer surgery in octogenarians.

All patients 80 years old or more who underwent videoassisted lung cancer surgery from 2014 to 2018 at Lyon University Hospital were included. Wedge resections and diagnostic procedures were excluded.

Nineteen patients (13 men, 6 women) were included. The median age was 82 years old. All patients had undergone videoassisted lobectomy. Three patients required conversion to thoracotomy (15.8%). All patients underwent complete resection (R0). One patient had N1 lymph node involvement, all others were N0. The postoperative complication rate was 68.4%, the majority of which were grade II of the Clavien classification. Perioperative mortality was 5.3%.

Videoassisted lung cancer resection in a selected population of octogenarians is associated with satisfactory short-term results. It is reasonable to favour minimally invasive techniques in this population, even if the proof of their superiority has not yet been firmly established.