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The effect of silicone oil presence time on macular and choroidal thickness with macula-off rhegmatogenous retinal detachment - 06/05/20

Effet de la présence de l’huile de silicone sur l’épaisseur maculaire et choroïdienne avec un décollement de la rétine rhegmatogène avec macula soulevée

Doi : 10.1016/j.jfo.2019.10.017 
B. Karasu b, E. Erıs b, O. Sonmez b, S. Bekmez a,
a University of Health Sciences, Dr. Behcet Uz Child Diseases and Surgery Research and Training Hospital, İsmet Kaptan Mahallesi, Sezer Dogan Sokak N°11, 35210 Konak, Izmir, Turkey 
b University of Health Sciences, Beyoglu Eye Training and Research Hospital, Istanbul, Turkey 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 06 May 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Objective

To investigate the effects of silicone oil (SiO) on macular thickness (MT) and subfoveal choroidal thickness (SFCT) in patients with macula-off rhegmatogenous retinal detachment (RRD) undergoing pars plana vitrectomy (PPV).

Material and Methods

In this prospective study, 70 eyes of 70 patients who received SiO tamponade for the treatment of macula-off RRD were treated with PPV and a 5000-cSt SiO endotamponade followed by subsequent SiO removal. MT and SFCT were measured 1 day before and 3 months after SiO removal using spectral-domain optical tomography (SD-OCT) and enhanced depth imaging optical tomography (EDI-OCT). The patients were divided into 3 groups according to the length of time that the SiO was present: group 1 (3–6 months), group 2 (6–9 months), and group 3 (9–18 months).

Results

A total of 70 eyes of 70 patients with a mean age of 57.22±9.83 years (range: 30 years to 75 years) were included in the SiO (5000-cSt) study. SiO was extracted after a mean duration of 8.67±5.33 months (range, 3–18 months) after PPV. In the 1st group, BCVA increased from 1.83±0.32 log MAR before PPV to 0.85±0.41 log MAR at 3 months after silicone removal (P<0.001). In the 2nd group, BCVA increased from 1.76±0.38 log MAR before PPV to 0.86±0.48 log MAR at 3 months after silicone removal (P<0.001). In the 3rd group, BCVA increased from 1.89±0.28 log MAR before PPV to 1.08±0.63 log MAR at 3 months after SiO removal (P=0.001). There was no statistically significant change in MT in the difference values of each group. As the length of SiO presence in the eye increased, significant thinning was observed on measurement of SFCT. Differences in the SFCT values were −14.91μm, −18.76μm, and −51.50μm in groups 1, 2, and 3 respectively (P=0.004).

Conclusions

A significant decrease in macular and choroidal thicknesses after SiO removal was observed. Presence of SiO endotamponade for 9 months was associated with subfoveal choroidal thinning and decreased final visual acuity in eyes undergoing RRD surgery. SD-OCT and EDI-OCT may be recommended for the treatment and follow-up of patients with complications caused by the use of SiO tamponade.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectif

Évaluer les effets de l’huile de silicone lors d’une chirurgie de vitrectomie par la pars plana (VPP) sur l’épaisseur maculaire (EM) et l’épaisseur choroïdienne (EC) sous-fovéolaire chez des patients atteints de décollement de rétine rhegmatogène (DRR).

Matériel et méthodes

Dans cette étude prospective, 70 yeux de 70 patients ont reçu l’huile de silicone par tamponnement pour le traitement d’un DRR macula-off, ils ont été traités par VPP et tamponnement interne par huile de silicone à 5000 centistokes (cSt). L’huile de silicone a été retirée de l’œil ultérieurement. Les EM et EC ont été mesurées un jour avant et 3 mois après le retrait d’huile de silicone par la tomographie en cohérence optique en domaine spectral (SD-OCT) et par la tomographie en cohérence optique avec amélioration de la profondeur de pénétration (EDI-OCT). Les patients ont été divisés en 3 groupes selon la durée de présence de l’huile de silicone dans l’œil: groupe 1 (3–6 mois), groupe 2 (6–9 mois), et groupe 3 (9–18 mois).

Résultats

Un total de 70 yeux de 70 patients d’âge moyen de 57,22±9,83 ans (intervalle de 30 ans à 75 ans) ont été inclus dans l’étude. L’huile de silicone a été extraite après une durée moyenne de 8,67±5,33 mois (intervalle de 3 a 18 mois) après la VPP. Dans le 1er groupe, la MAVC a augmenté de 1,83±0,32 logMAR avant VPP à 0,85±0,41 logMAR, 3 mois après le retrait du silicone (p<0,001). Dans le 2e groupe, la MAVC a augmenté de 1,76±0,38 logMAR avant VPP à 0,86±0,48 logMAR, 3 mois après le retrait du silicone (p<0,001). Dans le 3e groupe, la MAVC a augmenté de 1,89±0,28 logMAR avant VPP à 1,08±0,63 logMAR, 3 mois après le retrait du silicone (p<0,001). Les valeurs d’épaisseurs maculaires n’ont pas changé de manière significative dans les différents groupes. On observait un amincissement significatif de l’épaisseur choroïdienne sous-fovéolaire lorsque la durée de présence d’huile de silicone dans l’œil augmentait.

Conclusion

Un amincissement significatif de l’épaisseur choroïdienne après suppression du silicone a été observée. L’utilisation d’un tamponnement par huile de silicone pendant 9 mois est associée a des amincissements choroïdiens sous-fovéolaires et à une diminution de l’acuité visuelle finale pour les yeux atteints de DRR. L’utilisation du SD-OCT et EDI-OCT peut être recommandée pour le traitement et le suivi des patients avec complication causées par l’utilisation d’un tamponnement a huile de silicone.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Rhegmatogenous retinal detachment, Silicone oil endotamponade, Silicone oil removal, Macular thickness, Subfoveal choroidal thickness

Mots clés : Décollement de rétine rhegmatogene, Endotamponad d’huile de silicone, Retrait de l’huile de silicone, L’épaisseur maculaire, L’épaisseur choroïdienne sous-fovéale


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