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Prise en charge d’une allergie à l’héparine : un case report et une revue de la littérature - 11/05/20

Management of a heparin allergy: A case report and literature review

Doi : 10.1016/j.reval.2020.02.230 
A. Pelsez-Rouillé a, H. Gondé b, G. Demeilliers Pfister c, R. Varin b, V. Le Cam Duchez d, P. Billoir d,
a Service pharmacie, CHU de Rouen, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 
b Inserm U1234, service pharmacie, CHU de Rouen, UNIROUEN, Normandie université, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France 
c Service d’anesthésie, CHU de Rouen, 76031 Rouen, France 
d Inserm U1096, unité d’hémostase vasculaire, service d’hématologie biologique, CHU de Rouen, UNIROUEN, Normandie université, 76031 Rouen, France 

Auteur correspondant. Service d’hématologie biologique, centre hospitalier universitaire Charles Nicolle, 1, rue de Germont, 76031 Rouen, France.Service d’hématologie biologique, centre hospitalier universitaire Charles Nicolle1, rue de GermontRouen76031France

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Résumé

Les héparines sont des anticoagulants utilisés dans la prévention des accidents thromboemboliques. Parmi les effets indésirables recensés pour cette classe médicamenteuse, on retrouve notamment des cas d’allergies. Celles-ci peuvent revêtir différentes formes et impliquent, quand elles se rencontrent chez un patient, une prise en charge adaptée. Nous rapportons le cas d’un patient opéré pour une reprise de prothèse totale de hanche (PTH) avec comme antécédent une allergie à l’héparine. Devant l’urgence de l’opération, aucune investigation clinique ou biologique n’a pu être faite afin de vérifier l’allergie. Le patient a donc été mis sous danaparoïde sodique en post-chirurgie et un relais par apixaban en prévention du risque thromboembolique a été réalisé, bien qu’il ne s’agisse pas du traitement de référence en cas d’antécédent d’allergie à l’héparine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Heparins are anticoagulants used in the prevention of thromboembolic events. Adverse reactions identified for this drug class include allergies. These can take different forms and involve, when they occur in a patient, appropriate management. We report the case of a patient operated on for a revision of a total hip replacement with a history of allergy to heparin. Given the urgency of the operation, no clinical or biological investigation could be carried out to verify the allergy. The patient was therefore placed on danaparoid sodic and apixaban has been introduced to prevent thromboembolic risk, although this is not the standard treatment for patients with a history of allergy to heparin.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Allergie, Hypersensibilité retardée, Héparine, Danaparoïde, Fondaparinux

Keywords : Allergy, Delayed hypersensitivity reaction, Heparin, Danaparoïd, Fondaparinux


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