La sarcopénie, forme de dénutrition initialement décrite chez les sujets âgés, consiste en une démuscularisation chez des patients plus jeunes atteints de cancer. De plus en plus décrite, cette sarcopénie est à l’origine de complications graves en cours de chimiothérapie ou dans le péri-opératoire que ce soit en terme de complications post opératoires [1Lieffers J.R., Bathe O.F., Fassbender K., et al. sarcopenia is associated with postoperative infection and delayed recovery from colorectal cancer resection surgery Br J Cancer 2012 ;  107 : 931-936 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] ou de survie sans recidive [2Deng C.Y., Lin Y.C., Wu J.S., et al. Progressive sarcopenia in patients with colorectal cancer predict survival AJR 2018 ;  210 (3) : 526-532 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. De plus, la perte de masse musculaire semble évolutive en cours de chimiothérapie néoadjuvante [3Motoori M., Fujitani K1, Sugimura K., et al. skeletal muscle loss during neoadjuvant chemotherapy is an independent risk factor for post operative infectious complications in patient with advanced eosophagal cancer Oncology 2018 ;  95 (5) : 281-287 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Le but de cette étude retrospective, observationnelle sur une période de 18 mois, est de rechercher la présence d’une éventuelle sarcopénie chez des patientes opérées pour chirurgie de débulking pour carcinome ovarien après chimiothérapie néoadjuvante.

Vingt deux patientes ont été incluses entre janvier 2015 et mars 2017. Critéres d’inclusion : patientes entre 18 et 85 ans, chimiothérapie néoadjuvante identique sur l’institut Bergonié, opérées par le même chirurgien pour une chirurgie notée comme optimale, classées GN2 à la consultation d’anesthésie c’est-à-dire non dénutries dans les 3 semaines précédent l’acte opératoire. La recherche de la sarcopénie est réalisée sur des coupes TDM en L3 de moins de 1 mois en pré chirurgical et analysée avec le logiciel slide o matic pour le calcul de la masse musculaire. L’albuminémie pré opératoire est recherchée systématiquement.

n=22%imc médianalbuminemie gr/lÂge médianSarcopenique1463,623,3135,5±4,770Non sarcopénique836,322,637,5±7,664,5

Si les patientes sarcopéniques sont plus âgées que les patientes non sarcopéniques, la fréquence de cette forme de dénutrition reste cependant très élevée et surtout méconnue en préopératoire. Les critères classiques (perte de poids, albuminémie) utilisés pour quantifier la dénutrition en pré opératoire sont pris à défaut dans notre étude.