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Rapport 19-13. Les biomarqueurs en psychiatrie - 12/05/20

Biomarkers in psychiatric disorders

Doi : 10.1016/j.banm.2020.03.003 
B. Bioulac , P. Debré , J.J. Hauw , F. Galibert

au nom de la commission I biologie génétique technologie biomédicale

 Académie nationale de médecine, 16, rue Bonaparte, 75006 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La psychiatrie demeurait une discipline quasi exclusivement clinique faute de marqueurs paracliniques confirmant ou infirmant le diagnostic ou l’évolution. La recherche a pourtant mis en évidence de possibles ou putatifs biomarqueurs sériques, du liquide cérébro-spinal, de neuroimagerie, d’électrophysiologie et de psychophysiologie cognitivo-comportementale et neurodéveloppementale. Ce rapport analyse les possibles biomarqueurs de pathologies majeures : troubles bipolaires, schizophrénies, conduites suicidaires, troubles du spectre de l’autisme, trouble obsessionnel compulsif, troubles du comportement alimentaire, maladie d’Alzheimer. Les biomarqueurs révèlent des altérations structurelles ou fonctionnelles de nature génétique, épigénétique, conformationelle, neurobiologique (notamment des neurotransmetteurs), endocrinologique et immuno-psychiatrique. La plupart des affections psychiatriques s’accompagnent de dysfonctionnements plus ou moins sévères immunogénétiques et immuno-infectieux. Comme dans toute pathologie d’évolution chronique, dans le domaine des maladies mentales, les biomarqueurs de l’inflammation méritent une attention particulière. L’avancée vers une médecine personnalisée permettra de mieux définir des stratégies de prévention, de dépistage (susceptibilité, vulnérabilité), de diagnostic, et de suivi thérapeutique pour ces pathologies dont les coûts, en France, représentent 8 % des dépenses de santé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Up to recently psychiatry was remaining a pure clinical discipline, however neurobiological research has identified a series of biomarkers not only in serum, CSF, urine and saliva but also in neuroimaging and in the electrophysiological and psychophysiological analyses of cognitive behavioral and neurodevelopmental functions. This report especially addresses the biomarkers of some major diseases: bipolar disorder, schizophrenia, suicidal behavior, autism, obsessive-compulsive disorder, and eating behavioral disorders. Alzheimer's disease is included. Biomarkers reflect structural or functional impairment that can involve genetics, epigenetics, neurobiology (dysfunction of neurotransmitters), endocrinology, and immuno-psychiatry. Indeed, most psychiatric conditions are accompanied by more or less severe immuno-genetic and immuno-infectious dysfunctions. Therefore, a particular attention will be dedicated to biomarkers of chronic inflammation in these diseases. We also will stress the need to better develop predictive, diagnosis and prognosis biomarkers to categorize and stratify mental illnesses. Such an approach will allow to establish better strategies for their prevention and screening (susceptibility, vulnerability) as well as to improve their diagnosis and to provide a personalized level of care. One must keep in mind that the cost of psychiatric disorders accounts for 8% of all healthcares in the State budget of France.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Biomarqueurs, Trouble bipolaire, Schizophrénie, Conduites suicidaires, Autisme, Trouble obsessionnel compulsif, Troubles du comportement alimentaire, Maladie d’Alzheimer, Inflammation chronique en psychiatrie

Keywords : Biomarkers, Bipolar disorder, Schizophrenia, Suicidal behavior, Autism, Obsessive compulsive disorder, Eating disorders, Alzheimer's disease, Chronic inflammation in posychiatry


Plan


 Un rapport exprime une prise de position officielle de l’Académie nationale de médecine. L’Académie dans sa séance du mardi 26 novembre 2019, a adopté le texte de ce rapport par 37 voix pour, 29 voix contre et 20 abstentions.
☆☆ Séance du 26 novembre 2019.
☆☆☆ Une annexe est disponible sur le site internet de l’Académie nationale de médecine (les-biomarqueurs-en-psychiatrie/). Elle comprend notamment les Figures 2 à 5.


© 2020  l'Académie nationale de médecine. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 204 - N° 5

P. 444-454 - mai 2020 Retour au numéro
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  • Rapport 19-12. Audition fœtale et infection par le cytomégalovirus
  • A. Chays, Y. Ville, G. Crépin, Commission X (reproduction et développement)
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  • Rapport 20-01. L’immigration en France : situation sanitaire et sociale
  • M. Gentilini, D. Kerouedan, au nom d’un groupe de travail

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