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Quelle place pour la subjectivité du malade dans la pratique médicale ? - 18/05/20

What place for patient's subjectivity in medical practice?

Doi : 10.1016/j.etiqe.2020.03.002 
A.-S. Guillen a, b, , A. Guillen a, c , L. Combres b
a 32, boulevard des Platanes, 31400 Toulouse, France 
b Laboratoire de Cliniques Pathologique et Interculturelle, Université Toulouse 2, Jean Jaurès (UT2J), France 
c Explorations Neurophysiologiques (Neurophysiological Investigations), Hôpital Pierre Paul Riquet, CHU Purpan (Toulouse University Hospital), Toulouse, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La médecine expérimentale produit un savoir sur l’objet maladie, mais nécessite d’exclure la subjectivité du patient. Cette exclusion a été redoublée par la médecine paternaliste qui pouvait laisser le malade en dehors des décisions concernant ses soins. Le sentiment de certains malades de ne pas être entendu les a amenés à réaffirmer leur demande de participer de manière plus active aux soins. Cette demande a été prise en compte par la Loi du 4 mars 2002 : le savoir du médecin doit être mis à la portée du malade. L’éducation thérapeutique connaît dès lors un nouvel essor, car elle donne accès aux connaissances médicales pour acquérir un certain pouvoir sur la maladie. Mais certains patients continuent à ressentir le manque d’un espace pour subjectiver ce qui leur arrive. Il faut donc s’appuyer sur d’autres dispositifs, tels que l’art ou la psychanalyse, pour autoriser et favoriser des constructions subjectives.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Experimental medicine produces knowledge about disease as a subject, but it requires excluding the patient's subjectivity. This exclusion was redoubled by the paternalistic medicine which could leave the patients out of the decisions concerning their own care. The feeling of some patients not being heard led them to reaffirm their demand to participate more actively in their care. This request was taken into account by the Law of March 4, 2002: the doctor's knowledge must be made available for the patient. Therapeutic education is experiencing a new boom because it gives patients access to medical knowledge to acquire some empowerment over their disease. But some patients are still feeling a lack of space to subjugate what happens to them. It is therefore necessary to rely on other devices, such as art or psychoanalysis, to allow and promote subjective constructions.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Éducation des patients, Psychanalyse, Récit de témoignage, Relations médecin–patient, Paternalisme

Keywords : Patient education, Psychoanalysis, Personal narrative, Physician-patient relations, Paternalism


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Vol 17 - N° 2

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