Les staphylocoques sont des bactéries commensales de l'homme. L'espèce la mieux décrite est Staphylococcus aureus, elle peut être retrouvée en état de colonisation ou lors des infections. Le S. aureus peut être la cause de nombreuses atteintes suppuratives (infections de la peau et des tissus mous, pneumonies, infections ostéo-articulaires principalement) ou non suppuratives (atteintes par toxine) chez l'enfant (toxi-infections alimentaires, syndrome d'épidermolyse staphylococcique ou syndrome du choc toxique). Le tableau clinique est fonction de l'expression des facteurs de virulence de la bactérie. Une forme particulièrement sévère est due au S. aureus sécréteur de la leucocidine de Panton-Valentine avec état septique grave, infection osseuse multifocale, abcès de parties molles ou musculaires avec comme complication possible une pneumopathie nécrotique. Selon la localisation de l'infection, un traitement chirurgical est à privilégier. L'association à un traitement antibiotique doit tenir compte de la résistance aux antibiotiques notamment à la méticilline, clindamycine, et de la localisation de l'infection. En cas de tableau clinique évocateur d'une production de toxine, l'adjonction d'un antibiotique antitoxinique (clindamycine, linezolide, rifampicine) est recommandée. La décontamination des gîtes de S. aureus est utile en cas d'échec ou récidive d'infections à S. aureus. Les staphylocoques à coagulase négative (SCN) regroupent de nombreuses espèces. Plusieurs espèces sont commensales de la peau et des muqueuses de l'enfant. Elles peuvent être responsables d'infections endogènes (SCN provenant du microbiote du patient) et exogènes (SCN transmis par l'environnement), notamment chez les nouveau-nés prématurés ou les enfants immunodéprimés. Différencier les infections des échantillons contaminés est un défi diagnostique. En effet, les infections à SCN sont généralement plus atténuées que celles des autres cocci à Gram positif. Les bactériémies à SCN sont très fréquentes chez les nouveau-nés prématurés, de même que la multirésistance aux antibiotiques. En traitement probabiliste, la vancomycine est l'antibiotique de choix pour la majorité des infections à SCN.