S'abonner

Diagnostic value of bright spotty lesions on MRI after a first episode of acute myelopathy - 20/05/20

Doi : 10.1016/j.neurad.2020.04.006 
Sylvain Rabasté a, 1, Alvaro Cobo-Calvo b, c, 1, Veronica Nistiriuc-Muntean a, Sandra Vukusic b, c, Romain Marignier b, c, François Cotton a, d,

The OFSEP, NOMADMUS Study Group

Audoin Bertrand e , Ayrignac Xavier f , Bertrand Bourre g , Jonathan Ciron h , Mikael Cohen i , Nicolas Collongues j , François Cotton k , Romain Deschamps l , Françoise Durand-Dubief m , Julien Savatovsky l , David Laplaud n , Elisabeth Maillart o , Romain Marignier m , Caroline Papeix l , Aurelie Ruet p , Stéphane Kremer q , Thomas Tourdias r , Sandra Vukusic m , Helene Zephir s
e Hôpital de La Timone, 13005 Marseille, France 
f Hôpital universitaire de Montpellier, 34000 Montpellier, France 
g Hôpital universitaire de Rouen, 76000 Rouen, France 
h Hôpital universitaire de Purpan, 31000 Toulouse, France 
i Centre hospitalier universitaire de Nice, 06000 Nice, France 
j Hôpital universitaire de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 
k Centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, 69000 Lyon, France 
l Hôpital Fondation Adolphe de Rothschild Paris, 75019 Paris, France 
m Hospices civils de Lyon, hôpital neurologique Pierre-Wertheimer, 69000 Lyon, France 
n Hôpital universitaire de Nantes, 44000 Nantes, France 
o Hospital de la Pitié-Salpêtrière, 75013 Paris, France 
p Hôpital universitaire de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
q CHU de Strasbourg, 67000 Strasbourg, France 
r CHU de Bordeaux, 33000 Bordeaux, France 
s Centre de ressource et competence SEP, 59000 Lille, France 

a Service de radiologie, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, 69310 Pierre-Bénite, France 
b Service de neurologie-sclérose en plaques, pathologies de la myéline et neuroinflammation, centre de référence des maladies inflammatoires rares du cerveau et de la moelle (MIRCEM), hospices civils de Lyon, hôpital neurologique Pierre-Wertheimer, 69500 Bron, France 
c Inserm U1028, CNRS UMR5292, centre de recherche en neuroscience de Lyon, université Lyon-1, 69008 Lyon, France 
d Inserm U1044, CNRS UMR 5220, CREATIS, université Lyon-1, 69100 Villeurbanne, France 

Corresponding author. Service de radiologie, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de Lyon, Chemin du Grand Revoyet, 69495 Pierre-bénite, France.Service de radiologie, centre hospitalier Lyon-Sud, hospices civils de LyonChemin du Grand RevoyetPierre-bénite69495France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 20 May 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Bright spotty lesions are specific for AQP4-IgG-positive patients with a first spinal cord syndrome.
Bright spotty lesions seem to be a predictor radiological marker of AQP4-IgG positivity.
Bright spotty lesions on MRI could suggest a NMOSD when AQP4-IgG antibodies are not available.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background and purpose

To determine the diagnostic value of bright spotty lesions (BSLs) for aquaporin-4 antibody-positive neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSDAQP4+), the predictive value of axial-BSLs for AQP4-IgG seropositivity, and the radio-clinical differences in NMOSDAQP4+ patients with and without axial-BSLs.

Materials and methods

Retrospective study that included patients aged16 years, with a first acute spinal cord syndrome between 2005 and 2018 and abnormal spinal cord MRI with axial and sagittal T2 sequences. Patients with MRI findings consistent with compressive myelopathy were excluded. All spinal cord MRI were retrospectively evaluated for the presence of BSLs by 2 radiologists blinded to the diagnosis of acute myelopathy.

Results

A total of 82 patients were included; 15 aquaporin-4 antibody-positive neuromyelitis optica spectrum disorder patients (NMOSDAQP4+), and 67 other patients, considered as the other causes of myelopathy (OM) group. The specificity of axial-BSLs for NMOSDAQP4+ patients was 94.0% (95% CI [85.6 to 97.7]). The sensitivity was 40.0% (95% CI [19.8 to 64.3]). In the multivariable analysis, the only MRI characteristic associated with AQP4-IgG positivity was the presence of axial-BSLs (OR: 9.2, 95% CI [1.2 to 72.9]; P=0.022). In NMOSDAQP4+ patients, the median of cord expansion ratio was higher with axial-BSL (1.2, IQR [1.1–1.3]) than without axial-BSL (1.1, IQR [1.0–1.2]; P=0.046).

Conclusion

After a first acute spinal cord syndrome, the presence of axial-BSLs on spinal cord MRI seems very specific for NMOSDAQP4+ and seems to be a predictor radiological marker of AQP4-IgG positivity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Neuromyelitis optica, Myelitis, MRI, Bright, Spotty

Abbreviations : ADEM, AQP4-IgG, BSLs, IPND, ITM, LETM, MOG-IgG, MS, NMOSD, NMOSDAQP4+


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.