Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Patterns of first recurrence and outcomes in surgically treated women with vulvar cancer: results from FRANCOGYN study group - 20/05/20

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101775 
Florie Pirot a, , Dan Chaltiel b, Lobna Ouldamer c, Cyril Touboul d, Emilie Raimond e, Xavier Carcopino f, Emile Daraï a, g, Sofiane Bendifallah a, g
a Department of Gynaecology and Obstetrics, Tenon University Hospital, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), University Pierre and Marie Curie, Institut Universitaire de Cancérologie (IUC), Paris 6, France 
b INSERM U1018, CESP, Fac. de Médecine-Univ. Paris-Sud-UVSQ, INSERM, Université Paris-Saclay, 94807 Villejuif cedex, France. 
c Gustave Roussy, Service de Biostatistique et d'Epidémiologie, Villejuif F-94805, France. 
d Department of Obstetrics and Gynecology, Centre Hospitalier Intercommunal, Créteil, France 
e Department of Obstetrics and Gynaecology, Institute Alix de Champagne University Hospital, Reims, France 
f Department of Obstetrics and Gynaecology, Centre hospitalier régional universitaire de Marseille, hôpital Nord, Marseille, France 
g INSERM UMR_S_938, University Pierre et Marie Curie, Paris 6, France 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le mercredi 20 mai 2020

Abstract

Objective

Cancer of the vulva recurrences vary considerably over time and are influenced by several pathological, surgical and adjuvant therapeutic prognostic factors. However, limited information is available about patterns of disease recurrence and prognosis. We analysed patterns of vulvar cancer recurrence based on a large French multicentre database.

Methods

Data of women with histologically proven squamous cell carcinoma (SCC) and other vulvar cancer treated between 1976 and 2016 were retrospectively abstracted from five institutions with prospectively maintained vulvar cancer databases in France. The endpoints were pattern of recurrence, recurrence free survival (RFS) and overall survival (OS). Time to the first recurrence in a specific site was evaluated by using cumulative incidence analysis (Gray’s test) and competing risks regression analysis to estimate sub-distribution hazard ratios and 95% CIs.

Results

In the whole population, recurrences were observed in 188 of the 617 women (30%) with local-regional, distant and multifocal recurrences in 18% (109/617), 3% (17/617), 10% (62/617), respectively. The median time to recurrence with Interquartile Range (IQR) was 13 months IQR [8–30]. The overall respective 3-years OS and RFS were 78.5% (IC95%: 74.5–82.5) and 75.5% (IC95%: 71.1–80.0). According to FIGO stage, lymph node status and positive lympho-vascular invasion (LVSI), pattern and time of loco-regional and distant recurrence were significantly different. There wasn’t interaction between FIGO stage and LVSI in OS neither RFS (p=0.08 and 0.9 respectively).

Conclusion and discussion

We report specific time and site patterns of first recurrence according to FIGO stage, lymph node status and lymphovascular invasion status. Positive LVSI is an important and independent prognostic factor. Defining patterns of recurrence may provide useful information for developing follow-up recommendations and designing therapeutic approaches.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vulvar cancer, Recurrence, Prognostic factor, LVSI


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.