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Complication risk factors related to central venous catheter in pediatric - 20/05/20

Identification des facteurs de risque de complications liées aux cathéters veineux centraux en pédiatrie

Doi : 10.1016/j.pharma.2020.02.001 
C. Rehn a, , J. Balicchi b, N. Marchiset-Eymard a, J. Salles a
a Pharmacie, centre hospitalier de Mayotte, rue de l’Hôpital, 97600 Mamoudzou, Mayotte 
b ARS Mayotte, Centre Kinga, 90, route Nationale 1, Kawéni, BP 410, 97600 Mamoudzou, Mayotte 

Corresponding author.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 20 May 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Highlights

The installation of a CVC is a common act, essential in medical practice.
CVC is associated with complications that can be life-threatening.
This prospective study revealed 5 infectious risk factors.
Caring practices have been identified as the main risk factors for complications.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

A prospective epidemiological study was carried out in the pediatric intensive care unit (ICU), at the Mayotte Hospital Center (MHC). The purpose of the study was to identify and to evaluate complications risk factors related to central venous catheterization. Improving side effects prevention and patients care was the second goal.

Method

Data collection took place over a period of 10 months. The central approaches followed in the study were femoral, jugular and subclavian. Since the database is composed of qualitative and quantitative variables, the Chi2 test has been used to measure the association between two variables.

Results

The study was carried out on 101 patients. Five infectious risk factors on the 10 variables evaluated have been significantly highlighted: the number of punctures, the number of repair of the dressing, the duration of the catheterization, the exposure time and the parenteral nutrition administration.

Conclusions

Evaluation of practices through audits, an appropriate training for the staff, the update and the standardization of procedures, development of standardized assembly of the devices should lower the incidence of complications related to the venous approach.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

Une étude épidémiologique prospective a été réalisée dans l’unité de soins intensifs pédiatriques du centre hospitalier de Mayotte (CHM). Le but de l’étude était d’identifier et d’évaluer les facteurs de risque de complications liées au cathétérisme veineux central. La prévention des effets secondaires et l’amélioration des soins aux patients étaient les objectifs secondaires.

Méthode

La collecte des données s’est déroulée sur une période de 10 mois. Les voies d’abords centrales suivies dans l’étude étaient fémorales, jugulaires et sous-claviculaires. Comme la base de données se compose de variables qualitatives et quantitatives, le test Chi2 a été utilisé pour mesurer l’association entre deux variables.

Résultats

La cohorte de l’étude comprenait 101 patients. Cinq facteurs de risque infectieux sur les 10 variables évaluées ont été mis en évidence de façon significative : le nombre de ponctions, le nombre de réfections du pansement, la durée du cathétérisme, le temps d’insertion du cathéter et l’administration de nutrition parentérale.

Conclusions

L’évaluation des pratiques par des audits, une formation appropriée du personnel, la mise à jour et la standardisation des procédures, la mise au point de montage standardisés des dispositifs médicaux pour la voie centrale devraient réduire l’incidence des complications liées à l’abord veineux central.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Central venous catheter, Pediatric, Complication risk factor

Mots clés : Cathéters veineux centraux, Pédiatrie, Facteur de risque de complication


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