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Ototoxicité liée à la kanamycine au cours du traitement de la tuberculose multirésistante - 23/05/20

Kanamycin-induced ototoxicity during treatment of multidrug-resistant tuberculosis

Doi : 10.1016/j.rmr.2019.12.005 
V. Poka-Mayap a, , D. Balkissou Adamou b, c, E.W. Pefura-Yone a, c, C. Kuaban c, d
a Service de pneumologie, hôpital Jamot de Yaoundé, BP 4021, Yaoundé, Cameroun 
b Faculté de médecine de Garoua, université de Ngaoundéré, Ngaoundéré, Cameroun 
c Département de médecine interne et spécialités, faculté de médecine et des sciences biomédicales, université de Yaoundé I, Yaoundé, Cameroun 
d Faculty of Health Sciences, The University of Bamenda, Bamenda, Cameroun 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les aminosides, couramment utilisés dans le traitement de la tuberculose multirésistante (TB-MR) sont responsables d’une ototoxicité. Le but de notre étude était de déterminer l’incidence et d’identifier les facteurs associés à l’ototoxicité liée à la kanamycine au cours du traitement de la TB-MR à Yaoundé.

Méthodes

Les dossiers des patients traités pour TB-MR avec un protocole incluant la kanamycine à l’hôpital Jamot de Yaoundé de mai 2008 à juillet 2015 ont été analysés. La régression logistique a été utilisée pour rechercher les facteurs associés à l’ototoxicité au cours de ce traitement.

Résultats

Des 79 patients inclus, 60,7 % étaient des hommes et leur âge médian (25e–75e percentile) était de 31 (25–43) ans. Dix-huit (22,8 %) patients avaient une infection à VIH. L’incidence de l’ototoxicité [intervalle de confiance à 95 % (IC à 95 %)] induite par la kanamycine était de 36,7(26,9–47,7) %. Les facteurs associés à cette ototoxicité [odds ratio (IC à 95 %)] étaient l’âge>40 ans [13,47 (3,66–49,49)] et la dénutrition (indice de masse corporelle<18,5kg/m2)[4,58(1,36–15,44)].

Conclusion

L’incidence de l’ototoxicité liée à la kanamycine au cours du traitement de la TB-MR est relativement élevée. La prise en considération de ces facteurs à l’initiation du traitement de la TB-MR permettrait d’en limiter le handicap fonctionnel irréversible.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Aminoglycosides are commonly used in the treatment of multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB). Their use can cause ototoxicity with irreversible hearing loss. The aim of this study was to determine the incidence and to identify factors associated to kanamycin-induced ototoxicity during MDR-TB treatment in Yaounde.

Methods

The records of patients hospitalized in the pulmonology department of the Jamot Hospital of Yaounde between May 2008 and July 2015 (7 years) for treatment of MDR-TB with regimens containing kanamycin were analyzed. Logistic regression was used to identify for factors associated with ototoxicity during this treatment.

Results

Of the 79 patients included, 60.7% were male and their median age (25th–75th percentile) was 31 (25–43) years. Eighteen (22.8%) patients had HIV infection. During treatment, the incidence of kanamycin-induced ototoxicity [95% confidence interval (95% CI)] was 36.7 (26.9–47.7) %. Factors independently associated with this ototoxicity [odds ratio (95% CI)] during MDR-TB treatment were age>40 years [13.47 (3.66–49.49)] and a body mass index<18.5kg/m2 [4.58 (1.36–15.44)].

Conclusion

The incidence of kanamycin-induced ototoxicity during MDR-TB treatment is relatively high. Taking these factors into consideration at the initiation of MDR-TB treatment would allow to reduce the occurrence of irreversible functional impairment induced by the treatment of MDR-TB.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tuberculose multirésistante, Ototoxicité, Kanamycine, Aminosides, Cameroun

Keywords : Multidrug-resistant tuberculosis, Ototoxicity, Kanamycin, Aminoglycosides, Cameroon


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Vol 37 - N° 5

P. 369-375 - mai 2020 Retour au numéro
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