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Prognostic value of posttreatment FEDG-PET imaging following combined chemoradiation therapy in locally advanced cervical cancer - 27/05/20

Doi : 10.1016/j.jogoh.2020.101774 
Sophie Knight a, Julien Mancini b, Cyril Touboul c, Pierre Adrien Bolze d, Sofiane Bendifallah e, Marcos Ballester f, Pierre Collinet g, Yohan Kerbage g, Lobna Ouldamer h, Geoffroy Atrous h, Vincent Lavoué i, Ludivine Dion i, Yohann Dabi c, Emilie Raimond j, Olivier Graesslin j, Cyrille Huchon k, Myriam Mimouni k, Alexandre Bricou l, François Golfier d, Xavier Carcopino a,
a Department of Obstetrics and Gynaecology, Hôpital Nord, APHM, Aix-Marseille University (AMU), Univ Avignon, CNRS, IRD, IMBE UMR 7263, 13397, Marseille, France 
b Aix Marseille Univ, APHM, Inserm, IRD, SESSTIM, Hop Timone, BioSTIC, Marseille, 13385 France 
c Departement of Obstetrics and Gynaecology, Centre Hospitalier Intercommunal, Créteil, France 
d Department of Gynaecologic and Oncologic Surgery and Obstetrics, Centre Hospitalier Universitaire Lyon Sud, Hospices Civils de Lyon, Université Lyon 1, France 
e Department of Gynaecology and Obstetrics, Tenon University Hospital, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris (AP-HP), Faculté de Médecine Sorbonne Université, Institut Universitaire de Cancérologie (IUC), France 
f Department of Gynaecologic and Breast Surgery, Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon, 125 rue d’Avron, 75020, Paris, France 
g Department of Gynaecologic Surgery, Hôpital Jeanne de Flandre, CHRU LILLE, Rue Eugene avinée 59037 lille cedex, France 
h Department of Gynecology, CHRU de Tours, Hôpital Bretonneau, INSERM Unit 1069, 2 Boulevard Tonnelé, 37044 TOURS, France 
i Department of Gynaecology, CHU de Rennes, France, INSERM 1242, COSS, Rennes, Université de Rennes 1, France 
j Department of Obstetrics and Gynaecology, Alix de Champagne Institute, Centre Hospitalier Universitaire, 45 rue Cognacq-Jay, 51092 Reims, France 
k Department of Gynecology, CHI Poissy-St-Germain, Université Versailles-Saint-Quentin en Yvelines, EA 7285 Risques cliniques et sécurité en santé des femmes, Université Versailles-Saint-Quentin en Yvelines, Versailles, France 
l Department of Obstetrics and Gynecology, Jean-Verdier University Hospital, Assistance Publique des Hôpitaux de Paris, University Paris 13, France 

Corresponding author at: Département of Obstetrics and Gynaecology, Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM), Hôpital Nord, Chemin des Bourrely, 13015 Marseille, France.Département of Obstetrics and Gynaecology, Assistance Publique des Hôpitaux de Marseille (APHM), Hôpital Nord, Chemin des BourrelyMarseille13015France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 27 May 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Objectives

To evaluate the performances of posttreatment FEDG-PET to predict the prognosis of patients treated with concurrent chemoradiotherapy (CT/RT) for locally advanced cervical cancer.

Materials and methods

The medical records of 131 patients treated in 9 French academic institutions for IB2-IIB cervical cancer and for which a posttherapy FEDG-PET was performed were reviewed. All patients received CT/RT, possibly completed with vaginal brachytherapy (VBT) and completion surgery. Posttreatment FEDG-PET was performed within 3 months after completion of CT/RT or VBT. Incomplete metabolic response (IMR) was defined as the persistence of FEDG uptake.

Results

An IMR was identified in 44 (33.6 %) cases. IMR was associated with higher risk of recurrence (aHR = 2.8; 95 %CI: 1.3−5.7; p = 0.006) and death (aHR = 4.5 ;95 %CI: 1.4−13.8; p = 0.009). Completion surgery was performed in 61 (46.9 %) patients with histologic cervical residual disease identified in 31 (50.8 %). FEDG-PET sensitivity and specificity in predicting cervical residual disease following CT/RT was 48.4 % (95 %CI: 30.8–66) and 80 % (95 %CI: 65.7–94.3), respectively.

Conclusions

In patients treated with CT/RT for locally advanced cervical cancer, despite limited performances to predict cervical residual disease, posttreatment FEDG-PET is predictive of patients’ prognosis and long-term outcome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Cervical cancer, Prognosis, FEDG-PET, Chemoradiation


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