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Fonctions exécutives chez les adolescents tunisiens à ultra-haut risque de psychose : étude comparative - 27/05/20

Executive function in Tunisian adolescents at ultra-high risk of psychosis: A comparative study

Doi : 10.1016/j.neurenf.2019.11.006 
S. Jelili a, , b , Z. Abbes a, b, M. Hajri a, b, S. Banour c, d, H. Ben Yahia a, M. Touati a, J. Ventura e, S. Ouanes a, b, A. Mrabet f, A. Bouden a, b
a Child and Adolescent Psychiatry Department- Razi University Hospital, rue des Orangers, 2010 Mannouba, Tunisie 
b Faculty of Medicine of Tunis, El-Manar Tunis University, rue Djebal-Lakhdar, 1006 Tunis Tunisie 
c Department of Psychiatry, Farhat-Hached Hospital, rue Ibn-Jazzar, 4031 Sousse, Tunisie 
d Faculty of Medicine, University of Medicine of Sousse, rue Mohamed-Karoui, 4002 Sousse, Tunisie 
e UCLA, Department of Psychiatry and Biobehavioural Sciences, Semel Institute for Neuroscience and Human Behaviour, 760, Westwood-Plaza, 37-360A 90024-1759 Los Angeles, CA États-Unis 
f Military Centre for Health and Environment Protection/General Directorate of Military Health, Bab Saadoun, Tunis Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

L’altération des fonctions cognitives a été identifiée dans la schizophrénie et chez les individus à ultra-haut risque de transition psychotique (UHR). Cependant, à ce jour les résultats des études visant à caractériser le profil cognitif des sujets UHR demeurent controversés. L’objectif de notre étude était d’évaluer les fonctions exécutives des adolescents tunisiens UHR, en les comparant à ceux d’un groupe d’adolescents contrôles.

Patients et méthode

Notre échantillon a comporté 33 adolescents dont 17 adolescents à ultra-haut risque de transition psychotique et 16 adolescents contrôles. Ces adolescents ont validé les critères d’inclusion d’un protocole de recherche national visant le dépistage précoce des troubles psychotiques. Ce dépistage a été fait en utilisant la Comprehensive Assessment of At Risk Mental States (CAARMS), dans sa version arabe. Pour l’évaluation des fonctions exécutives, nous avons utilisé le Test de Stroop, le Trail Making Test-B (TMT-B) et le Test de la Figure Complexe de Rey. Nous avons ensuite comparé les performances entre les deux groupes.

Résultats

Les performances des adolescents UHR étaient altérées en comparaison à celles des adolescents contrôles au niveau de tous les tests (Stroop, TMT-B, figure complexe de Rey). Ces différences ont atteint un seuil de significativité qu’au niveau de la Figure Complexe de Rey (Score de précision en mémoire : p=0,010).

Conclusion

Nos résultats suggèrent que les fonctions exécutives pourraient servir de marqueurs spécifiques pour les adolescents à ultra-haut risque de psychose. Néanmoins, des tests expérimentaux semblent nécessaires afin d’interpréter la valeur prédictive de nos résultats.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Cognitive deficits have been identified in schizophrenia and in individuals at Ultra-High risk of psychosis (UHR). However, previous findings in this field are heterogeneous regarding which cognitive changes are specific to the development of schizophrenia. Our aim was to evaluate executive functions of adolescents at UHR of psychosis as compared to Help-Seeking Controls.

Methods

We studied 33 adolescents consisting of 17 at UHR of psychosis and 16 help-seeking adolescents, meeting the inclusion criteria of a National Research protocol for Early Detection of Psychosis. For detection, we used Comprehensive Assessment of At Risk Mental States (CAARMS), in its Arabic version. Executive functions were evaluated using the Stroop Color and Word Test, Trail Making Test-B (TMT-B) and the Rey complex figure test. Analyses compared cognitive performance between the two groups.

Results

The performances of the UHR adolescents were impaired compared to those of the control adolescents in all the tests (Stroop, TMT-B, Rey complex figure). These differences reached a threshold of significance only in the Rey Complex Figure (Precision score in memory: P=0.010).

Conclusion

Our findings suggest that executive functions could serve as specific markers in UHR adolescents. However, experimental tasks challenging these cognitive functions are needed to interpret the predictive value of these findings.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Détection précoce, Neurocognition, Fonctions exécutives, Psychose, Schizophrénie

Keywords : Early detection, Neurocognition, Executive functions, Psychosis, Schizophrenia


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