Los progresos de la inmunopatología han dado lugar al auge de los tratamientos «dirigidos» que se utilizan en muchas especialidades médicas para las enfermedades inflamatorias inmunomediadas (IMID, immune-mediated inflammatory diseases). Estos tratamientos engloban los biofármacos (anticuerpos monoclonales y proteínas de fusión) o de inmunoterapias dirigidas químicas, como los inhibidores de JAK, que actúan sobre la vía de señalización intracelular. Los biofármacos son anticitocinas (factor de necrosis tumoral [TNF]-α; IL-6; IL-1; IL-17; IL-12/23), anti-linfocitos B o inhibidores de la coestimulación del linfocito T. El objetivo de esta actualización es presentar estos nuevos inmunosupresores disponibles en el mercado en distintas enfermedades sistémicas, como la artritis reumatoide, las espondiloartritis, el lupus sistémico, etcétera. Para cada tratamiento dirigido, la descripción del mecanismo de acción, de las indicaciones, de los efectos adversos y de las contraindicaciones graves permite disponer de información sobre una utilización adecuada. La descripción de la evaluación preterapéutica, así como los consejos sobre las situaciones particulares, como la sospecha de una tuberculosis, la aparición de una alergia, de una hemopatía, de una patología neoplásica o de una reacción paradójica, un deseo de gestación, la preparación de un viaje, así como la realización de una vacunación o de cuidados dentales constituyen una ayuda práctica en el tratamiento de nuestros pacientes.