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Rééducation des lésions capsuloligamentaires des articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes des doigts longs et du pouce - 28/05/20

Rehabilitation of collateral ligament and volar plate injuries of the fingers

Doi : 10.1016/j.kine.2020.03.007 
Dominique Andreu
 Centre de la main, 26, rue Mozart, 64000 Pau, France 

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Résumé

Les lésions capsuloligamentaires des doigts longs et du pouce sont très fréquentes, notamment en pratique sportive. Leur traitement est souvent considéré comme simple. Cependant, lorsqu’il est différé ou mal effectué, des raideurs articulaires difficiles à corriger apparaissent. La prise en charge doit éviter les immobilisations prolongées ou en position non physiologiques. La mobilisation précoce est recommandée. Pour ne pas compromettre la meilleure récupération fonctionnelle, il faut éviter la perte de l’extension au niveau des IPP et la perte de la flexion au niveau des MP. Au niveau du pouce, il importe de bien évaluer les lésions du ligament collatéral ulnaire. La rééducation doit permettre la récupération de la stabilité articulaire et des amplitudes de mouvement. Il faut prévenir le patient que la récupération des raideurs installées est longue, difficile et contraignante par le port de différentes orthèses. Le risque de séquelles fonctionnelles avec limitation des amplitudes articulaires et de séquelle esthétique avec persistance d’une grosse articulation en particulier au niveau des IPP existe.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Joint injuries of the fingers and the thumb are one of the most common injuries of the hand especially in sport practice. They are often overlooked by patients or even doctors. Thus, improper treatment occurs regularly. Necessary treatment and rehabilitation techniques may be delayed and lead to permanent deformities of the digit. Prolonged immobilization and bad position of the joint can cause stiffness and may subsequently result in irreversible loss of motion in the digit. Timely and accurate diagnosis and appropriate treatment is critical for all joint injuries. Stiffness complications can be more easily prevented than treated. Early motion is recommended. We have to avoid loss of extension for the PIP joint and loss of flexion for the MP joint. At the thumb it is important to properly assess the lesions of the ulnar collateral ligament. Rehabilitation must allow the recovery of joint stability and range of motion. It is necessary to warm the patient that the recovery of the stiffness installed is long, difficult and constraining with wearing of different splints. The risk of functional sequelae with limitation of the range of motion and aesthetic sequelae with persistence of a large joint, in particular at PIP joint, exists.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Doigt, Entorse, IPD, IPP, Lésion, Luxation, Main, Mp, Orthèse, Rééducation

Keywords : Finger, Strain, DIP joint, PIP joint, Lesion, Dislocation, Hand, Splint, Rehabilitation


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Vol 20 - N° 222

P. 24-40 - juin 2020 Retour au numéro
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