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Impact du SARS-CoV2 sur la structuration de la prise en charge du cancer : exemple de la tenue des RCP de cancérologie en Occitanie - 28/05/20

COVID-19 impact on the cancer care structuration: Example of the multidisciplinary team meeting dedicated to oncology in Occitanie

Doi : 10.1016/j.bulcan.2020.05.001 
Pascale Grosclaude 1, 2, , David Azria 3, 4, Rosine Guimbaud 4, 5, Séverine Thibault 4, Laetitia Daubisse-Marliac 1, 2, 6, Guillaume Cartron 4, 7, Marie-José Renaudie 4, 8, Pierre-Adrien Dalbies 4, 8, Jean-Pierre Delord 4, 9, Eric Bauvin 2, 4
1 Institut Claudius Regaud, IUCT-O, Registre des cancers du Tarn, 31059 Toulouse, France 
2 UMR 1027, université de Toulouse Paul Sabatier, Inserm, 31000 Toulouse, France 
3 Institut du cancer de Montpellier, fédération universitaire d’oncologie radiothérapie d’Occitanie Méditerranée, département d’oncologie radiothérapie, 298, avenue des Apothicaires, Montpellier cedex 05, France 
4 Réseau régional d’Onco-Occitanie, IUCT-Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31100 Toulouse, France 
5 Oncologie médicale digestive, CHU de Toulouse 31400 Toulouse, France 
6 Centre de coordination en cancérologie, CHU de Toulouse, 31000 Toulouse, France 
7 Fédération d’Hématologie Universitaire Montpellier-Nïmes, Département d’hématologie clinique, CHU de Montpellier, 34090 Montpellier, France 
8 URPS de médecins libéraux d’Occitanie, 1300, avenue Albert-Einstein, 34000 Montpellier, France 
9 Institut universitaire du cancer de Toulouse, Oncopole, 1, avenue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex 9, France 

Pascale Grosclaude, Institut Claudius Regaud, IUCT-O Registre des cancers du Tarn, 31059 Toulouse, FranceInstitut Claudius Regaud, IUCT-O Registre des cancers du TarnToulouse31059France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 28 May 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Résumé

Ce travail étudie l’impact de l’épidémie de SARS-CoV2 et des recommandations qui ont été diffusées depuis le 16 mars sur l’activité des réunions de concertations pluridisciplinaires (RCP). L’activité des RCP d’Occitanie a été mesurée à partir des fiches RCP extraites du dossier communicant de cancérologie qui regroupe toutes les RCP. L’activité précédant le confinement a été comparée à celles des périodes de confinement (jusqu’au 24 avril) et des périodes équivalentes en 2019. Les critères de jugement étaient le nombre de réunions tenues, le nombre moyen de dossiers examinés par réunion, dont les premières présentations, et le nombre moyen de médecins présents. Les 191 RCP ont organisé 3943 réunions et étudié 72 070 dossiers (dont 30 127 premières soumissions). Nous avons observé une baisse de 8 % du nombre de réunions après le confinement. Le nombre de dossiers examinés a diminué de 23 % dans le mois suivant et jusqu’à 33 % dans la troisième quinzaine. Le nombre de médecins participant aux réunions a diminué initialement de 25 %. L’impact a été plus important dans la partie méditerranéenne de la région. Cette première étude à l’échelle d’une région montre que si l’impact de l’épidémie sur le nombre de RCP qui se sont réunies a été modeste, et que les RCP ont suivi les recommandations d’optimisation du quorum, la diminution du nombre de premières présentations laisse présager un retard au diagnostic et à la prise en charge des patients. Elle devra être complétée par des travaux qualitatifs et quantitatifs afin d’estimer l’impact réel de l’épidémie sur la prise en charge globale oncologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

This work examines the impact of the SARS-CoV2 epidemic and the organizational recommendations that have been issued since March 16 on tumor boards (TB) activity. The tumor board activity was measured from tumor board sheets extracted from the oncologic electronic file between January 7, 2019 and April 24, 2020. The pre-containment activity was compared to the activity of the containment periods but also to the equivalent periods in 2019. The number of meetings held, the average number of files reviewed per meeting including first presentations and the average number of physicians’ attendance were the evaluation criteria. The study covered 191 TB that held 3943 multidisciplinary team meetings (MTM) and reviewed 72,070 files (including 30,127 first submissions). There was a moderate decrease of 8 % in the number of meetings after March 16, 2020. The number of files examined decreased by 23 % in the following month and even more by 33 % in the third period. The physicians’ number who attended MTM also decreased by 25 %. The negative impact was higher in the Mediterranean part of the region. This first study of tumor board activity, covering a large region but little affected by the pandemic, shows that its impact on the participation to the MTM has been moderate. In addition, tumor boards have followed the recommendations for optimizing quorum. However, the decrease in average MTM activity, particularly for first submissions, suggests a potential delay in patient management. Complementary qualitative and quantitative works are warranted to estimate the real impact on carcinologic outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réunion de concertation pluridisciplinaire, SARS-CoV2, Cancérologie, Qualité de la prise en charge

Keywords : Multidisciplinary team meeting, Tumor board, SARS-CoV2, Oncology, Quality of Care


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© 2020  Publié par Elsevier Masson SAS.
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