Introduction La chirurgie bariatrique (BS) est un traitement de choix dans l’obésité morbide.

Le tabagisme est un enjeu de santé publique majeur et est associé avec un poids plus faible en population générale et chez des candidats à la BS. Le risque péri-opératoire chez les patients fumeurs est bien documenté mais aucune étude n’a étudié le lien entre l’histoire pondérale chez ces patients en fonction du statut tabagique.

Notre objectif était de comparer [1] l’histoire pondérale et [2] les traits de personnalité entre les patients fumeurs et non fumeurs.

Matériels et Méthodes Le statut tabagique a été déterminé par la consommation quotidienne d’au moins une cigarette. Ont également été recueillis les données socio-démographiques, l’histoire pondérale (poids, indice de masse corporelle (IMC) actuel et maximal, âge de début de l’obésité et durée de l’obésité), les traits de personnalité par la Big Five inventory, l’impulsivité par la Barratt Impulsiveness Scale, et l’alexithymie par la Toronto Alexithymia Scale chez 329 candidats à la BS ayant consulté au Centre spécialisé de l’obésité du CHRU de Tours.

Résultats La prévalence du tabagisme était de 25.2 %. Les patients fumeurs consultaient plus jeunes, avaient une durée d’évolution de l’obésité plus courte mais il n’y avait pas différence en terme d’IMC actuel ou d’IMC maximal. Ils avaient un caractère consciencieux plus faible et un névrosisme, une impulsivité et une alexithymie plus élevée.

Discussion Les patients fumeurs candidats à la BS ont une évolution plus rapide vers l’obésité et des traits de personnalité similaires aux patients souffrant d’autres troubles addictifs. Il y a un intérêt au sevrage tabagique avant la BS et d’intégrer la prise en charge du tabagisme dans une approche psychopathologique commune plutôt qu’une approche par produit.