Introduction 10 à 15 % des parturientes développent une dépression du postpartum (DPP). À ce jour, la prise en charge médicamenteuse repose en première ligne sur les ISRS. Ces traitements sont non spécifiques de la dépression du post-partum et ont des délais d’action longs, ce qui justifie d’approfondir d’autres perspectives thérapeutiques. Des études récentes évaluent l’intérêt d’injections de brexanolone (ou allopregnanolone), un métabolite neuroactif de la progestérone, agoniste des récepteurs GABA-A, dans la prise en charge des DPP d’intensité modérée à sévère.

Objectif évaluer la pertinence de la cible gabaergique dans le traitement de la dépression du post-partum.

Méthode Il s’agit d’une revue de littérature non systématique à partir de la database MEDLINE et utilisant les mots clefs suivants : «postpartum depression», « GABA ».

Résultats Les modèles murins montrent une fluctuation majeure du fonctionnement gabaergique durant la gestation et après la mise bas, ainsi que des comportements dépressifs en post-partum chez les souris n’exprimant pas la sous-unité régulatrice du GABAAR. Les études de faisabilité effectuées sont en faveur d’une efficacité de la brexanolone dans les DPP d’intensité sévère et témoignent d’une bonne tolérance du traitement.

Plusieurs essais contrôlés randomisés font la preuve d’une efficacité clinique des injections de brexanolone chez les patientes souffrant de DPP, avec un délai d’action court et une réponse prolongée.

Conclusion La cible gabaergique semble représenter une piste prometteuse dans la prise en charge de la dépression du post-partum.