Introduction En France, la majorité des tentatives de suicides sont effectuées par des Intoxications Médicamenteuses Volontaires (IMV), en premier lieu avec des BenZoDiazépines (BZD). Cependant, les BZD induisent des troubles mnésiques pouvant être très importants et pouvant altérer la prise en charge psychiatrique [1,2,3]. Néanmoins, peu d’études ont évalué l’évolution des troubles mnésiques induits par un surdosage de BZD aux Urgences [4]. L’objectif de cette étude préliminaire était d’évaluer la faisabilité d’une évaluation de l’évolution des troubles de l’attention et de la mémoire, utilisable en pratique clinique.

Méthode Un groupe de patients admis aux Urgences du CHU d’Amiens pour tentative de suicide par IMV aux BZD entre mars et juin 2018 a été comparé à un groupe de suicidants témoins, n’ayant pas pris de BZD. Les patients étaient évalués sur le plan cognitif dans les 48 heures suivant le geste suicidaire (J1-J2) à l’aide des sous-scores évaluant l’attention et la mémoire des échelles MMSE, MoCA et BEARNI, d’utilisation courante. Une réévaluation de ces paramètres, ainsi qu’une évaluation de l’impulsivité (BIS-11) a été effectuée entre J3 et J14 après le geste suicidaire.

Résultats 24 patients ayant réalisé une IMV aux BZD (âge moyen : 37,5 16,5 ans, 66 % de sexe féminin) et six patients témoins ont été inclus dans l’étude; 21 patients du groupe benzodiazépines avaient des antécédents psychiatriques, 19 recevaient un traitement psychotrope avant le geste suicidaire (8 un antidépresseur, 18 un anxiolytique, 7 un hypnotique, 4 de la cyamémazine). Huit patients ont pu être réévalués entre J3 et J14 après le geste suicidaire. Les sous-scores MMSE, MoCA et BEARNI étaient améliorés entre la première et la seconde évaluation, mais de façon statistiquement non significative aux tests non paramétriques Mann-Whitney (sous-scores MMSE : respectivement 154,0 vs 19,02,1, U = 16, NS ; sous-score MoCA : 6,43,1 vs 8,62,3, U = 18,5, NS; sous-scores BEARNI: 2,3 1,5 vs 2,92,0, U = 26,5, NS).

Conclusions L’étude est faisable, mais comportant beaucoup de perdus de vue. Elle nécessite d’être poursuivie en augmentant le nombre de patients dans chaque groupe afin d’améliorer la puissance statistique.