Manie d’apparition tardive et troubles neurocognitifs ? Revue de la littérature et cas cliniques. - 29/05/20
Résumé |
Le trouble bipolaire concerne 1% de la population avec un sex-ratio de 2 femmes pour 1 homme. Chez le sujet âgé le trouble bipolaire présente un tableau clinique plus atypique avec lors de l’état maniaque, une euphorie moins intense, une irritabilité fréquente, plus de symptômes confusionnels, une agitation, des troubles cognitifs réversibles ou non et des épisodes plus longs. Le tableau clinique de la dépression retrouve une asthénie, un apragmatisme, une perte de poids et des troubles du sommeil fréquents, ainsi qu’une indifférence affective, des plaintes d’allure hypocondriaques et des troubles cognitifs.
On distingue les troubles bipolaires d’apparition tardive des troubles vieillissant. Le trouble bipolaire d’apparition tardive concerne environ 25 % des sujets âgés atteints de trouble bipolaire. Ces patients sont généralement issus d’un niveau socio-culturel plus élevé et ils ont un plus faible risque suicidaire. Ils présentent plus fréquemment un épisode maniaque inaugural mais moins de comorbidités psychiatriques, mois d’antécédents familiaux sur le plan psychiatrique et un sex-ratio en faveur du sexe féminin.
Nous vous proposons de faire le point sur la littérature du trouble bipolaire chez l’âgé et illustrerons ces données par des cas cliniques de patients âgés hospitalisés dans le service psychiatrie de la personne âgée du CHR à Sotteville-lès-Rouen, chez lesquels la symptomatologie maniaque d’apparition tardive a pu être considérée comme mode d’entrée dans une pathologie neurocognitive, comme c’est mieux connu pour les dépressions inaugurales d’un trouble neurocognitif.
Ainsi le concept de manie inaugurale tardive pourrait-il être reconsidéré comme prodrome d’un trouble neurocognitif ?
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Manie d’apparition tardive, Troubles Neurocognitif Majeur
Vol 1 - N° S
P. S163 - novembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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