Fréquence de rémission fonctionnelle dans une cohorte française de patients atteints de schizophrénie initiant un traitement par un antipsychotique injectable à action prolongée - 29/05/20
, C. Deal 1, E. Bessieres 1, S. Lancrenon 2, P.M. Llorca 4, P. Gorwood 3Résumé |
Contexte En schizophrénie, la rémission fonctionnelle traduit la capacité des patients à s’adapter aux difficultés de la vie en société et à se réinsérer dans leur environnement.
Objectif Evaluer la proportion de patients obtenant une rémission fonctionnelle [1] et sa relation avec la rémission clinique [2,3] chez des jeunes patients souffrant de SCZ traités pour un épisode de déstabilisation clinique par un antipsychotique injectable à action prolongée (APAP) et suivis 12 mois.
Méthode R092670SCH4033, étude française, multicentrique, prospective, non interventionnelle, 1 an de suivi, 3 évaluations : inclusion, 6 et 12 mois. Inclusion de patients souffrant de SCZ, 18 à 37 ans, initiant un APAP pendant moins de 2 mois après un épisode de déstabilisation clinique. Echelles d’évaluation: CGI-I, FROGS, PANSS, PSP, auto-questionnaire Birchwood, SWN, EuroQol-5D.
Résultats 303 patients inclus pour l’analyse. L’âge médian était de 30 ans et 74 % étaient des hommes. Les premières manifestations psychotiques sont apparues à 22 ans en moyenne. 51 % étaient suivis en CMP et 35 % étaient hospitalisés à l’inclusion. 91 % ont reçu un APAP de 2nd génération. 38 % étaient également traités par BZD, 59 % par un autre médicament psychoactif et 57 % ont suivi une psychothérapie. 85 % des patients présentaient des symptômes d’un état déstabilisé [3]. Seuls les patients avec une bonne observance (>80 %), un délai acceptable entre les visites et les évaluations disponibles pour les rémissions cliniques et fonctionnelles ont été analysés : 224 patients à 6 mois et 228 patients à 12 mois. À 6 mois, 45 % des patients étaient en rémission clinique et 37 % en rémission fonctionnelle. Ces proportions atteignaient respectivement 55 % et 46 % à 12 mois. À 6 mois, le pourcentage de rémission fonctionnelle était de 60 % chez les patients en rémission clinique, vs 18 % chez les patients sans rémission clinique. Ces proportions étaient respectivement de 72 % et 15 % à 12 mois. La relation entre les rémissions clinique et fonctionnelle était forte à 6 et 12 mois (p < 0,0001).
Conclusion Après 12 mois, près de 50 % des patients ont atteint une rémission fonctionnelle. La relation entre les rémissions clinique et fonctionnelle est importante, soulignant la nécessité d’atteindre une rémission clinique pour obtenir une rémission fonctionnelle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Rémission, Fonctionnelle, Clinique, Schizophrénie, Antipsychotiques injectables action prolongée, Vie réelle
Vol 1 - N° S
P. S170-S171 - novembre 2018 Retour au numéro
Article précédent
- Evaluation des représentations autour du viol chez les psychiatres et internes de psychiatrie de la région Nord-Pas-de-Calais
- A. Mossad, M. Wathelet, C. Charrel, S. Duhem, G. Vaiva, F. Warembourg
- Patients atteints de schizophrénie stabilisés et traités par la formulation trimestrielle du palmitate de palipéridone : fonctionnement et utilisation des ressources en vie réelle
- M.P. Garcia-Portilla, P.M. Llorca, G. Maina, V.P. Bozikas, H. Devrimci-Ozguven, S.W. Kim, P. Bergmans, I. Usankova, P. Cherubin, K. Pungor
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?