La dépression est la pathologie psychiatrique la plus fréquente du sujet âgé. Elle représente une cause importante de dépendance, de morbi-mortalité et d’altération de la qualité de vie des patients. Mais elle est méconnue et sous-diagnostiquée, car trompeuse dans sa sémiologie ou considérée parfois, à tort, comme normale dans le processus de vieillissement. Les aspects somatiques, cognitifs, anxieux, comportementaux, régressifs, délirants ou conatifs sont autant d’atypicités à prendre en compte. La prise en charge thérapeutique chez le sujet âgé est souvent rendue difficile, notamment du fait des comorbidités, de l’intrication avec les troubles cognitifs, des facteurs de résistance thérapeutique et de la iatrogénèse.

Nicolas Hoertel présentera les modalités d’évaluations mises en place par le Centre Ressource Régional de Psychiatrie sujet âgé de l’Hôpital Corentin-Celton. Pluridisciplinaires, elles permettent un bilan diagnostic et thérapeutique approfondi pour des sujets âgés présentant une dépression.

Jean-François Costemale-Lacoste présentera une revue de littérature sur les facteurs prédictifs clinique, biologique et d’imagerie de bonne réponse et de résistance aux traitements.

Jean-Frédéric Mall abordera les recommandations de prise en charge de la dépression résistante chez le sujet âgé et discutera de l’actualité des stratégies thérapeutiques innovantes.