Le trouble de la personnalité borderline est une pathologie fréquente qui touche jusqu’à 6% de la population générale. Or, ce trouble, caractérisé par une dysrégulation émotionnelle, une impulsivité, et une instabilité dans les relations interpersonnelles est très associé à de fréquentes hospitalisations en psychiatrie, ainsi qu’à la survenue de nombreux comportements suicidaires.

Or, la majorité des équipes soignantes se trouvent en difficulté pour la prise en charge de ces patients du fait des caractéristiques intrinsèques à la pathologie. A ce jour, la thérapie comportementale dialectique (TCD) est le traitement qui a montré le plus haut niveau de preuves pour le traitement du trouble borderline, mais cette thérapie est très peu dispensée en France pour de nombreuses raisons. En outre, il a été suggéré l’intérêt d’intégrer des éléments issus de la thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) à la TCD, afin de cibler le sens de la vie et de potentialiser l’efficacité du traitement de référence. Nous avons développé un tel programme, Short Integrative ACT and DBT therapy (SIAD), depuis plus de 2 ans sur Montpellier, dont le protocole est publié aux Editions Odile Jacob, dans le self help « borderline, cahier pratique de thérapie à domicile ».

Le PHRIP DIABOLO, est la première étude comparant l’efficacité d’un programme intégratif court TCD-ACT (en 6 mois), au traitement de référence TCD (en 1 an), chez des patients souffrant de trouble de la personnalité borderline. Ce projet de recherche permettrait de développer une offre de soins paramédicale spécialisée, largement diffusable, et permettant l’amélioration de la prise en soin du trouble, tout en diminuant les coûts économiques.