la présence de comorbidités entre les troubles psychiatriques et les addictions, particulièrement celles liées aux substances psychoactives, est de plus en plus fréquente dans la pratique clinique quotidienne. Cependant dans le champ de la psychiatrie générale, l’existence même de cette comorbidité a été rejeté et considérée à tort comme un diagnostic indépendant et sans aucun fondement clinique.

Objectif Évaluer l’attitude et la conduite à tenir des praticiens de l’hôpital Arrazi de Salé lorsqu’ils sont confrontés à des troubles psychiatriques comorbides à des conduites addictives au seins des services psychiatriques et proposer une stratégie thérapeutique à suivre en cas de cette comorbidité.

Type : étude transversale, descriptive et analytique durant l’année : janvier 2018–janvier 2019. Lieu : hôpital Arrazi de Salé. Population cible : 15 résidents en psychiatrie de l’hôpital Arrazi en formation ont été inclus dans cette étude. Outils : auto-questionnaire qui évalue leurs connaissances en matière des comorbidités addictives chez les patients hospitalisés aux services psychiatriques : les données sociodémographiques et cliniques, les caractéristiques des conduites addictives et des troubles psychiatriques et leurs modalités de prise en charge.

Tous nos résidents ont déjà eu un contact avec des patients hospitalisés pour des troubles psychiatriques ayant une comorbidité addictive dont la majorité sont des schizophrènes et jeunes de sexe masculin. La plus part des médecins résidents (90./.) ont le réflexe de traiter ces comorbidités au tabac, au cannabis et à l’alcool. L’attitude de la majorité des médecins tendent à une prise en charge médicale aux BZD et à l’alcool au début de l’hospitalisation et une prise en charge motivationnelle au tabac et à au cannabis après stabilisation de la symptomatologie psychiatrique.

Presque tous nos médecins résidents sont confrontés à des patients ayant un degrés faible de motivation pour le sevrage avec un retentissement sur l’évolution clinique de leur pathologies psychiatriques finissant par des rechutes répétitives.

Les attitudes des résidents de l’hôpital Arrazi sont compatibles avec les recommandations internationales des modèles anciens de traitement parallèles et séquentielles mais ne répondent pas à la nouvelle stratégie du traitement intégré des comorbidités addictives chez les patients souffrant de trouble.