Intérêt du dosage de la clozapine en routine par méthode immunoenzymatique (Cobas 6000) dans le suivi thérapeutique pharmacologique des patients - 29/05/20

Doi : 10.1016/j.fjpsy.2019.10.340 
A. Coriton 1, , R. Thomas 1, B. Langrée 2, N. Marie 2, D. Drapier 3
1 Laboratoire du centre hospitalier G.-Régnier Rennes (CHGR), France 
2 Pharmacie du CHGR, France 
3 Pôle hospitalo-universitaire de psychiatrie adulte du CHGR, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Le suivi thérapeutique pharmacologique des patients traités par antipsychotique est un enjeu majeur de la médecine psychiatrique actuelle et conditionne leur prise en charge clinique [1].

Notre étude a concerné le dosage de la clozapine, molécule de première intention dans la prise en charge des états psychotiques pharmacorésistants.

Ce dosage habituellement réalisé par chromatographie liquide couplée à la spectrométrie de masse (LCMS) présente un délai de rendu usuel du résultat d’environ 1 semaine [2].

Une société américaine propose de nouveaux réactifs permettant un dosage par méthode immunoenzymatique sur des automates de routine [3].

Notre laboratoire a testé les performances de ce nouveau kit sur le COBAS 6000 notamment en terme de répétivité, reproductibilité et corrélation avec la méthode de référence selon la norme ISO 15189.

Notre objectif était de pouvoir garantir un résultat plus rapide, fiable permettant de fournir une aide décisionnelle au clinicien en évitant des adaptations thérapeutiques nombreuses et coûteuses [4].

Les données de répétabilité, reproductibilité fournissent de très bons résultats par rapport aux valeurs attendues pour chacun des niveaux de contrôles utilisés.

Les études de corrélation avec la technique par LCMS sont cohérentes et très acceptables compte tenu des différences de méthodologie (Annexe A).

De plus, le délai de rendu moyen adapté à notre volume d’activité est évalué à 3jours pour nos cliniciens.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Clozapine, LCMS, COBAS 6000, Dosages psychotropes


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