Facteurs de risque et de protection des tentatives de suicides : expérience d’un hôpital psychiatrique marocain (étude cas-témoins) - 29/05/20

Doi : 10.1016/j.fjpsy.2019.10.363 
K. Hajjami , F. Laboudi, A. Ouannass
 Hôpital universitaire psychiatrique Ar-razi, Salé, faculté de médecine et de pharmacie, université Mohammed-V-de-Rabat 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction/Objectif

Le taux de suicide augmente avec le nombre d’antécédents de passages à l’acte. Ainsi, plus de 60 % des décès par suicide sont précédés d’au moins une tentative de suicide [1].

En Maroc, les faibles taux de suicide et de tentatives de suicide rapportés sont certainement sous-estimés du fait des considérations religieuses et culturelles. En effet, le suicide est formellement prohibé dans les versets coraniques et les commentaires de la foi musulmane [2], et les tentatives de suicide sont loin d’être systématiquement déclarées.

L’objectif de ce travail est d’explorer les facteurs de risque de tentatives de suicide chez les patients hospitalisés à l’hôpital Ar-razi de Salé.

Matériels et méthode

Il s’agit d’une étude cas-témoins (rétrospective), réalisée du janvier 2018 à l’octobre 2018.

Au total, 52 suicidants(es) ont été recrutés du service d’urgences hospitaliers de l’hôpital Ar-razi de Salé.

Les caractéristiques de ce groupe de suicidants(es) ont été comparées à celles du groupe témoin (n=46) n’ayant jamais un ATCD de tentative de suicide.

Évaluation fait à l’aide d’une fiche d’exploitation.

Critères analysés : différents facteurs sociodémographiques, ATCD psychiatrique personnels et familiaux. Les conduite addictives, personnalité pré-morbide, le diagnostic principal, la comorbidité psychiatrique et la notion de malobservance thérapeutique.

Résultats

(1) La comparaison des caractéristiques sociodémographiques des cas et des groupes témoins.

Absence d’une association statistiquement significative entre le groupe hospitalisé pour une tentative de suicide et le groupe témoin, concernant les différents facteurs sociodémographiques.

(2) La comparaison des ATCD psychiatriques et addictifs des cas et des groupes témoins.

ATCD personnel d’hospitalisation psychiatrique est statistiquement associé à la survenue d’une tentative de suicide (p<0,001).

(3) La comparaison des caractéristiques cliniques des cas et des groupes témoins.

Le type de personnalité prémorbide et la nature du diagnostic psychiatrique sont statistiquement associés à la survenue d’une tentative de suicide (p<0,001).

Conclusion

Ces différents résultats devraient déboucher sur des actions préventives comportant :

– une recherche systématique des facteurs de risque de suicide notamment la personnalité prémorbide ;

– une meilleure prise en hospitalière des suicidants par la création de structures spécialisées et la facilité d’accès au soin (la télémédecine).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Suicide, Suicide attempt, Risk factors, Protective factors


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