Optimiser, faciliter et sécuriser la prescription médicamenteuse chez les adolescents : un défi ! - 29/05/20
Résumé |
En France, la prévalence de prescription des psychotropes augmente progressivement avec l’âge : de 0,63–0,67 % chez le jeune enfant de moins de 4 ans à 3,78–4,03 % chez l’adolescent [1].
Les troubles du comportement, les difficultés scolaires, les troubles de l’humeur, le risque suicidaire, l’anxiété, les psychoses, les troubles du langage, les addictions et les difficultés familiales sont les motifs principaux de prescription mais il existe encore beaucoup d’autres situations cliniques à l’origine de l’usage des psychotropes chez l’adolescent.
L’adolescent n’est pas un adulte en miniature, il présente des spécificités pharmacologiques ayant des conséquences sur la posologie.
Les spécialités pharmaceutiques ayant une autorisation de mise sur le marché (AMM) chez l’adolescent sont trop rares, et le prescripteur est souvent confronté au problème de la prescription hors AMM qui engage son entière responsabilité.
L’hospitalisation moyenne dans notre établissement étant de courte durée (28jours), il est important d’optimiser la prise en charge (observation, mise sous traitement, surveillance, efficacité).
Nous avons réalisé de façon pluridisciplinaire (médecin psychiatre, médecin généraliste, pharmacien) un guide encadrant la prescription afin d’améliorer la qualité de la prise en charge médicamenteuse chez les adolescents accueillis dans le service Structure Intersectorielle Pour Adolescent Difficile (SIPAD) au sein de notre établissement.
Un classement des médicaments pouvant être prescrits, a été fait par pathologies, en s’appuyant sur la littérature scientifique internationale [3, 2], les résumés des caractéristiques des produits, les recommandations de la HAS, de l’ANSM et les pratiques professionnelles. Chaque médicament a été détaillé en spécifiant : nom du principe actif, DCI, indications, AMM, âge, posologie, dose maximale, surveillances cliniques et biologiques.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Adolescents, AMM, Prescriptions, Psychotropes, Pédopsychiatrie
Plan
Vol 1 - N° S2
P. S144 - décembre 2019 Retour au numéro
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