En France, 10 % des adolescents ont fait une tentative de suicide (TS) [1Observatoire national du suicide (ONS) 3^e rapport. Suicide : enjeux éthiques de la prévention, singularités du suicide à l’adolescence  : Ministère des Affaires sociales et de la Santé (2018). 

Cliquez ici pour aller à la section Références] et environ 15 % vont réitérer dans l’année suivante [2Consoli A., Cohen D., Bodeau N., Guilé J.-M., Mirkovic B., Knafo A., et al. Risk and protective factors for suicidality at 6-month follow-up in adolescent inpatients who attempted suicide : an exploratory model Can J Psychiatry Rev Can Psychiatr 2015 ;  60 (2 Suppl. 1) : S27-S36

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Complémentaire des soins habituels, VigilanS est un dispositif, proposé à tout patient suicidant, alliant un système de veille avec un numéro à joindre si besoin et un système de recontact téléphonique jusqu’à 6 mois. Les résultats relatif au dispositif VigilanS plaident pour une réduction du risque de réitération suicidaire (RS) à 6 mois chez les adultes [3Plancke L., Amariei A., Guétière G., Danel T. Premiers résultats d’un programme de recontact des suicidants dans le Nord et le Pas-de-Calais (VigilanS) Rev Epidemiol Sante Publique 2017 ;  65 : S26-S27 [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Or, il existe des arguments théoriques et cliniques plaidant pour une efficacité spécifique chez les jeunes.

Comparer l’efficacité respective du dispositif VigilanS en termes de risque de RS à 6 mois en population infanto-juvénile (I-J) et en population adulte.

Étude multicentrique de cohortes prospectives de type exposée (programme VigilanS dans le Nord-Pas-de-Calais)/non exposée (bases du Programme de médicalisation des systèmes d’information de Picardie). Les critères d’inclusion étaient tous patients hospitalisés de janvier 2016 à mai 2018 en raison d’une TS. Le critère de jugement était la RS dans les 6 mois suivant la TS indexe. Les valeurs manquantes pour la RS à 6 mois (85,0 %) ont été imputées selon des hypothèses favorable (absence de RS) et défavorable (analyse des cas complets). Pour chaque cohorte, étaient recueillies les données sur l’âge, le genre, les modes de TS, l’antécédent de TS et la durée d’hospitalisation. Un modèle de régression logistique ajusté a été employé pour comparer le risque de RS à 6 mois des exposés et non exposés en fonction de leur âge : population I-J (<18 ans) et population adulte (≥25 ans).

Les cohortes exposées et non exposées incluaient respectivement 6727 et 7636 sujets. Sous l’hypothèse favorable, le dispositif VigilanS était un facteur de protection vis-à-vis de la RS à 6 mois (OR=0,38 [0,33 – 0,44], p≤0,001) significativement plus fort en population I-J par rapport aux adultes (OR=0,80, p=0,009). Sous l’hypothèse défavorable, le dispositif VigilanS était un facteur de risque significatif de RS à 6 mois (OR=2,69 [2,27 – 3,18], p<0,001) sans différence significative entre populations adulte et I-J (p=0,23).

Des indices laissent entrevoir l’efficacité spécifique en population I-J mais nos résultats sont contradictoires et donc non concluants. Les programmes de recontact pour suicidants en population I-J méritent de continuer à être explorés.