Enjeux de la prise en charge des troubles du comportement alimentaire : de l’intervention du patient à sa trajectoire de soins - 29/05/20

Doi : 10.1016/j.fjpsy.2019.10.444 
J. Monthuy-Blanc 1, , L. St-Pierre 1, 2, J. Ménard 1, I. St-Pierre 1, E. Therrien 1, 2, C. Poulin 1, M.-J. St-Pierre 1, C. Fraser 2
1 Université du Québec à Trois-Rivières 
2 Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux de la Mauricie-et-du-Centre-du-Québec, Canada 

Auteur correspondant.

Résumé

Depuis l’apparition du trouble d’accès hyperphagique dans la dernière version du Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5 [1], les troubles du comportement alimentaire caractérisent une population clinique particulièrement diversifiée. Ces particularités cliniques induisent des changements de paradigmes qualifiés parfois de crises dans nos sociétés industrielles, et ce à trois niveaux de la santé : l’état général du patient, le fonctionnement de l’équipe d’intervenants-cliniciens ; et enfin l’organisation des soins en partenariat avec le clinicien et le patient [2]. À partir d’une étude de cas suivi dans un programme transdisciplinaire des troubles du comportement alimentaire québécois – le programme LoriCorps [3] –, cette étude vise à l’illustrer ce changement de paradigme en santé en mettant en exergue une approche intégrative par systèmes. Le microsystème renvoie à l’évaluation et l’évolution de l’état général du patient selon une approche holistique à partir des objets d’intervention transdisciplinaire. Le mésosystème correspond au fonctionnement de l’équipe clinique transdisciplinaire selon une posture du transfert de connaissance. Le macrosystème relève de l’organisation des soins dans le but de soutenir le développement d’un continuum de soins et de services de qualité en favorisant la notion de patient-partenaire. Dans le cadre du programme LoriCorps, au niveau du microsystème, les enjeux de la relation thérapeutique et l’apport remarquable de la transdisciplinarité via cinq objets d’intervention transdisciplinaire sont présentés (Annexe A). Au niveau du mésosystème, l’impact bénéfique d’une intervention thérapeutique transdisciplinaire impliquant le niveau élevé de synergie et de relation entre les cliniciens qui partagent une vision commune est démontré. Enfin au niveau du macrosystème, une « salle de pilotage » intégrée au fonctionnement de l’équipe clinique pour rendre compte du continuum de soins et de services de qualité du patient est développé.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Changement de paradigme, Approche intégrative par systèmes, Transdisciplinarité


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