Créés en 1960, les secteurs sont à la fois des territoires et des équipes de psychiatrie qui y interviennent pour la prévention, le soin et la réhabilitation, en lien avec de nombreux acteurs. Ils recouvrent désormais des réalités extrêmement variables, tant en termes populationnels (taille, caractéristiques…) qu’en termes organisationnels (distances aux lieux de soins, organisation intersectorielle, ressources humaines…).

À partir des bases de l’Institut national de la statistique et des études économiques (Insee) et du Recueil d’information médicalisé en psychiatrie (RimP), nous avons procédé à une étude des corrélations entre variables descriptives, puis à une Analyse factorielle de données mixtes (AFDM) et à une Classification ascendante hiérarchique (CAH) de 83 des 85 secteurs de psychiatrie adulte des Hauts-de-France en 2015 (2 n’étant pas renseignés par le RimP durant l’année d’étude).

La région présente 4 classes de secteurs :

– quatre secteurs au centre de Lille et de Roubaix avec de fortes difficultés socio-économiques et une activité ambulatoire en psychiatrie élevée ;

– quatorze secteurs en zones urbaines et ouvrières avec un taux élevé de patients venus une seule fois dans l’année ;

– vingt-sept secteurs ruraux et ouvriers avec un fort taux de prise en charge à domicile ;

– trente-huit secteurs semi-ruraux plus aisés avec une population peu prise en charge.

La très grande hétérogénéité des secteurs justifie une approche différenciée des ressources qui leur sont accordées et des politiques à mettre en œuvre pour répondre aux besoins des populations couvertes.