Centres collaboratifs et centres experts FondaMental : un exemple de coopération pour le trouble bipolaire sur le territoire sud-aquitain - 29/05/20

Doi : 10.1016/j.fjpsy.2019.10.469 
F. Chevrier 1, 3, , M. Bouteloux 1, 3, M. Brisebarre 1, 3, P. Lebourleux 1, 3, A. Ordoñez 1, 3, M.L. Pomey 1, 3, K. M’Bailara 2, 3, 4, S. Gard 2, 3
1 Centre ressource bipolaire sud-aquitain, clinique Caradoc, Bayonne 
2 Centre expert bipolaire, CH Charles-Perrens, Bordeaux 
3 Fondation Fondamental 
4 Université de Bordeaux 

Auteur correspondant.

Résumé

Au 6e rang mondial des handicaps [1], les troubles bipolaires concernent 2,4 % de la population [2]. On estime à 10 ans en moyenne le temps écoulé entre un premier épisode du trouble et l’instauration d’un traitement adapté [3]. La Fondation FondaMental a créé le réseau des centres experts (CEF) avec pour ambition d’éviter l’aggravation des troubles et comorbidités. Ces centres proposent un parcours de soins et de prise en charge structuré et spécialisé, intégrant une expertise médicale de pointe tout en participant à des projets de recherche sur des pathologies psychiatriques sévères. Sur le territoire français il existe 12 CEF - troubles bipolaires. Afin d’assurer un maillage territorial plus homogène et une égalité d’accès aux soins, FondaMental a proposé la création de centres collaboratifs fondamental [CCF]. Supervisés par un CEF, ces centres, universitaires ou non, ont les mêmes missions : soigner, comprendre, former et informer. Dans le contexte d’un CEF bipolaire à Bordeaux très sollicité, il a été proposé en 2016 la création d’un CCF à Bayonne à la clinique Château Caradoc. Nous vous présentons les résultats du développement de ce CCF. En 3 ans, le CCF centre ressource bipolaire sud aquitain (CReBSA) s’est doté d’une équipe pluridisciplinaire : 3 psychiatres, une neuropsychologue coordinatrice, un psychologue, une IDE, une pharmacienne coordinatrice éducation thérapeutique (ETP). Il reprend le parcours d’évaluation spécialisé des CEF avec à ce jour 297 screenings médicaux et 103 évaluations pluridisciplinaires. Les soins sont dispensés dans le cadre d’un hôpital de jour spécialisé : ETP - Fondamental Campus, remédiation cognitive, TCC, MBCT. Dans la lignée des missions de formation et d’information, le CReBSA participe à des réunions d’information grand public ainsi qu’auprès de médecins généralistes et spécialistes et collabore avec les associations d’usagers ainsi que les acteurs de santé locaux. Concernant la mission de recherche, l’équipe écrit posters et articles scientifiques et pourrait à terme enrichir des recueils de données dans le cadre de cohortes. Ce réseau d’échange régional coordonné, à savoir la collaboration CCF-CEF, permet une plus grande couverture du territoire de cette médecine de précision et réduit les inégalités géographiques. Il apparaît ainsi comme un dispositif de recours réactif en temps, au plus près du patient. Le CReBSA est aujourd’hui une entité stable et viable qui bénéficie aux usagers et aux professionnels.

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Mots clés : Centre collaboratif, Centre expert, Médecine de précision, Maillage territorial, Trouble bipolaire


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Vol 1 - N° S2

P. S174 - décembre 2019 Retour au numéro
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