Comment accompagner les adultes atteints de trouble du déficit de l’attention-hyperactivité ? Adaptation d’un programme cognitivo-comportemental - 29/05/20

Doi : 10.1016/j.fjpsy.2019.10.487 
J. Salguero 1, 4, , M. Bouteloux 1, 3, M. Brisebarre 1, 3, P. Lebourleux 1, 3, A. Ordoñez 1, 3, M.L. Pomey 1, 3, F. Chevrier 1, 3, A. Prouteau 2, 4
1 Centre ressource bipolaire Sud-Aquitain, clinique Château-Caradoc, 64100 Bayonne 
2 Centre hospitalier de Jonzac, pôle de psychiatrie adulte, 17500 Jonzac 
3 Fondation FondaMental, hôpital Albert-Chenevier, 94000 Créteil 
4 Université de Bordeaux, laboratoire de psychologie « santé et qualité de vie » EA4139, 33076 Bordeaux cedex 

Auteur correspondant.

Résumé

Le trouble déficit de l’attention-hyperactivité (TDA-H) de l’adulte touche environ 4 % de la population. Il mêle à la fois troubles psychocomportementaux et cognitifs, induisant un retentissement fonctionnel important notamment au niveau professionnel et relationnel [1]. Ces altérations restent peu sensibles aux traitements médicamenteux, prescrits hors AMM en France, et nécessitent de réfléchir à de nouvelles modalités de prise en charge psychothérapeutiques. Les lignes directrices internationales préconisent des interventions psycho-éducatives et cognitivo-comportementales (TCC) [2]. Néanmoins, le TDA-H de l’adulte est encore mal reconnu et il manque d’interventions non médicamenteuses à visée de réhabilitation psychosociale en langue française. Le premier objectif de cette étude est d’adapter le programme de Young et Bramham [3] en français. Pour accompagner le TDA-H adulte, il propose une intervention en TCC intégrative et flexible. À travers une adaptation en 12 séances interactives en groupe, une diversité de thématiques sont abordées alliant psycho-éducation, restructuration cognitive et travail autour de stratégies pour compenser différentes difficultés (attention, organisation, impulsivité, anxiété, etc.). Il vise l’amélioration des symptômes, des comorbidités et des difficultés associées au TDA-H à travers une modification de la gestion du trouble au quotidien. Le second objectif est d’expérimenter et de mettre à l’épreuve ce programme en le proposant à des patients ayant reçu un diagnostic de TDA-H au sein du centre ressource bipolaire Sud-Aquitain. Notre population est composée de 5 personnes atteintes de TDA-H (critères DSM-5), diagnostiquées dans les deux dernières années.

Pour respecter les objectifs visés et validés par le programme [4] ainsi que la littérature globale sur les TCC dans le TDA-H adulte, 7 domaines sont évalués : le sentiment d’auto-efficacité (GSE), l’estime de soi (SEI), l’anxiété (STAI), la dépression (QIDS-SR16), la symptomatologie (ASRS), la qualité de vie (WHOQUOL-BREF) et le niveau de fonctionnement (FAST). La littérature relatant un certain niveau d’efficacité des TCC chez les adultes atteints de TDA-H, on peut s’attendre à retrouver des effets similaires. Les résultats semblent encourageants, mais il s’agit d’une étude préliminaire. Le perfectionnement du contenu des séances lors de cette expérimentation pourra donner l’occasion de mener une étude de plus grande envergure avec un échantillon de patients plus important.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Trouble déficit de l’attention-hyperactivité, Adultes, Thérapie cognitivo-comportementale, Psycho-éducation, intervention en groupe


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