Les troubles de la communication sociale chez les enfants de moins de 2 ans : nouveaux outils diagnostiques, nouvelles stratégies thérapeutiques, prévention - 29/05/20

Doi : 10.1016/j.fjpsy.2019.10.247 
V. Vantalon 1, M. Speranza 2, A. Beggiato 1, R. Delorme 1,
1 Service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent, Hôpital Robert-Debré, Boulevard Sérurier, 75019 Paris 
2 Centre Hospitalier de Versailles, Service universitaire de psychiatre de l’enfant et de l’adolescent, 177, rue de Versailles, 78158 Le Chesnay 

Auteur correspondant.

Résumé

Le diagnostic précoce des troubles de la communication sociale de l’enfant, avant l’âge de 24 mois est un enjeu majeur de santé publique. L’objectif de cette communication est de faire un état des lieux des connaissances, quant aux nouvelles stratégies diagnostiques et thérapeutiques aux plus jeunes âges de la trajectoire de développement. (1) V. Vantalon – Le diagnostic précoce des troubles de la communication sociale ; nous avons développé au sein du service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent une unité dédiée à l’évaluation des enfants de moins de 24 mois ayant un trouble de la communication sociale. De nouveaux outils cliniques sont indispensables pour mieux évaluer les symptômes autistiques mais aussi les performances cognitives, la motricité, les compétences communicationnelles, la sensorialité ou le tempérament. Tous ces instruments ouvrent de nouvelles perspectives quant à notre connaissance des troubles précoces des compétences des enfants. (2) M. Speranza – Le Pediatric Autism Communication Therapy est une méthode d’intervention validée basée sur le vidéo-feedback pour guider et former des parents ayant un enfant avec un trouble du spectre de l’autisme (TSA) à développer la communication chez leur enfant. Le PACT se focalise sur les interactions dyadiques naturelles entre parent et enfant et associe, dans un travail collaboratif, les connaissances et savoirs faire du thérapeute sur la communication et les compétences et savoirs du parent sur son propre enfant. Dans cette communication nous allons présenter l’implémentation de cette méthode dans le cadre d’un dispositif d’intervention précoce pour des enfants présentant un TSA. (3) A. Beggiato – Programme d’éducation thérapeutique destiné à des femmes enceintes ayant un premier enfant diagnostiqué avec un trouble du spectre de l’autisme. Environ 10–20 % des nourrissons ayant un frère ou une sœur atteinte de TSA, développent eux-mêmes ce trouble. Nous avons développé un programme d’accompagnement adressé à ces mères ayant un risque plus élevé d’avoir un autre enfant atteint de TSA. Ce programme, pilote en France et en Europe, met en jeu plusieurs dimensions, tant pédagogiques et comportementales (stratégies de stimulation du bébé, utilisation d’outils spécifiques de communication et d’interaction) que psychologiques (par exemple réduction de l’anxiété chez la mère).

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Mots clés : Autisme, Diagnostic précoce, Thérapie non médicamenteuse précoce


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