Le diagnostic précoce des troubles de la communication sociale de l’enfant, avant l’âge de 24 mois est un enjeu majeur de santé publique. L’objectif de cette communication est de faire un état des lieux des connaissances, quant aux nouvelles stratégies diagnostiques aux plus jeunes âges de la trajectoire de développement. Depuis 5 ans, nous avons développé au sein du service de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent une unité dédiée à l’évaluation des enfants de moins de 24 mois ayant un trouble de la communication sociale. Cela nécessite l’expertise conjointe de l’équipe de pédopsychiatrie, des équipes de généticiens cliniciens et neurologues ainsi que l’expertise des biologistes et neuro-radiologues. Des nouveaux outils cliniques sont indispensables pour mieux évaluer les symptômes autistiques (Toddler ADOS, Toddler ADI) mais aussi les performances cognitives (Mullen Scales of Early Learning) ou encore des outils plus spécifiques de la motricité (Peabody), des compétences communicationnelles (EVIP, Communication Development Inventory) de la sensorialité (Infant Toddler Sensory Profile), ou du tempérament (infant/Early Childhood Behavior Questionnaire). Tous ces instruments ouvrent de nouvelles perspectives quant à notre connaissance des troubles précoces des compétences des enfants.