Les situations de fragilité ou de crise sont des moments dans l’évolution d’un individu ou d’un système, caractérisés par des changements qu’ils soient positifs ou négatifs, entraînant la rupture d’une homéostasie. L’urgence apparaît quand les capacités d’aménagement ou de résolution des conflits par le milieu sont dépassées ; les causes généralement identifiées seraient liées à « un dysfonctionnement des interactions, un débordement des angoisses ou une montée du vécu d’urgence chez un des adultes » concerné. Mais, les situations de crise sont « des moments privilégiés durant lesquels la souffrance est telle que les défenses sont mobilisables », et qu’un travail de réflexion ou « d’élaboration peut débuter pour retrouver une nouvelle homéostasie. ». Si on se réfère à l’étymologie du verbe « krinein » (décider en grec), la réflexion sur la crise comporte une prise de décision pour gérer avec succès des transformations. Au détour d’une situation de crise et de l’évaluation de la souffrance qui y est associée peut être repéré chez l’adolescent des spécificités liées à un profil HP. L’identification de ces dernières est fondamentale, car elle va permettre à travers le travail d’évaluation de cette souffrance de différencier la part éventuelle qui pourrait être réactionnelle à une dynamique familiale et/ou qui serait liée à une éventuelle pathologie sous-jacente, et une souffrance qui pourrait être davantage liée aux spécificités d’un profil HP qui n’aurait jamais été repéré ou pris en charge. L’un n’excluant pas l’autre bien entendu. Cette approche dans l’évaluation est fondamentale, car elle permet la mise en place d’une prise en charge la plus adaptée possible aux besoins de l’adolescent et de sa famille ainsi que de proposer des outils thérapeutiques les plus adaptés possibles aux spécificités d’un adolescent à HP.