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Effects of sugammadex on postoperative respiratory management in children with congenital heart disease: a randomized controlled study - 30/05/20

Doi : 10.1016/j.biopha.2020.110180 
Li Xiaobing a, 1, Jiang Yan b, 1, 2, Zhang Wangping c, , Zhang Rufang a, , Li Jia a, Wei Rong b
a Department of Cardiothoracic Surgery, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai JiaoTong University, Shanghai 200062, China 
b Department of Anesthesiology, Shanghai Children’s Hospital, Shanghai JiaoTong University, Shanghai 200062, China 
c Department of Anesthesiology, Women and Children’s Hospital of Jiaxing University, Jiaxing 314000, China 

Corresponding authors.

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Highlights

Sugammadex is fast in reversing rocuronium-induced neuromuscular block.
Sugammadex shortens extubation time in children with CHD.
Sugammadex reduces the release of postoperative CRP and PCT in children with CHD.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Early extubation can reduce pulmonary complications in children undergoing cardiac surgery. The aim of this study is to evaluate the effects of sugammadex for postoperative respiratory management in children with congenital heart disease.

Methods

Sixty children with congenital heart disease undergoing elective cardiac surgery were divided into group S and group C (30 children in each group). When post tetanic twitches count (PTC) = 1-2 and train-of-four (TOF) = 0, the children in group S received sugammadex4 mg/kg for reversal of neuromuscular block at the end of surgery, and the children in group C received the same volume of normal saline. The recovery time to TOF of 0.9, the mechanical ventilation and extubation times were recorded. On the other side, the hemodynamic parameters before and 5 min after administration, and side effects were also recorded. The levels of C-reactive protein (CRP) and procalcitonin (PCT) before and 24 h after surgery were measured.

Results

The recovery time to TOF of 0.9 and extubation time were significantly shorter in the group S than in the group C (4.2 ± 1.4 vs 108.2 ± 26.7 min, 66.3 ± 6.5 vs 171.6 ± 23.1 min, respectively, P <  0.01). The CRP and PCT levels were found to be increased in both groups at postoperative 24 h than before surgery. Further, the levels of PCT and CRP at postoperative 24 h were lower in group S when compared to group C (median, 7 vs 17.5 mg/ml, 1.76 vs 5.22 ng/ml, respectively, P <  0.05). There were no statistical differences observed between the two groups (P> 0.05) with respect to side effects.

Conclusion

Sugammadex is rapid and effective in reversing rocuronium-induced neuromuscular block, and significantly reduces the extubation time and the release of postoperative CRP and PCT in children with congenital heart diseases.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Sugammadex, Children, Congenital heart diseases, Inflammatory response


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