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Methyldopa as an inductor of postpartum depression and maternal blues: A review - 30/05/20

Doi : 10.1016/j.biopha.2020.110196 
Michał Wiciński a, 1, Bartosz Malinowski a, 1, Oskar Puk a, , Maciej Socha b, Maciej Słupski c
a Department of Pharmacology and Therapeutics, Faculty of Medicine, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, M. Curie 9, 85-090 Bydgoszcz, Poland 
b Department of Obstetrics, Gynecology and Gynecological Oncology, Faculty of Medicine, Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, Ujejskiego 75, 85-168 Bydgoszcz, Poland 
c Department of Hepatobiliary and General Surgery, Faculty of Medicine Collegium Medicum in Bydgoszcz, Nicolaus Copernicus University, M. Curie 9, 85-090 Bydgoszcz, Poland 

Corresponding author at: Sztumska 20, 85-383, Bydgoszcz, Poland.Sztumska 20Bydgoszcz85-383Poland

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Highlights

Methyldopa can be considered as a depression risk factor.
Methyldopa impairs neuron function.
Methyldopa decrease serotonin, norepinephrine and dopamine levels.
Methyldopa decrease cerebral blood flow.
Methyldopa impairs reward system.

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Abstract

Purpose

Pregnancy and time period right after labour are connected with some dangerous states, such as: pregnancy-induced hypertension (PIH), which afflict 6–10 % of pregnant women and mood disorders where postpartum depression occurs among 10–15 % of women after labour and so-called baby blues afflicts around 43 % of them. Scientists tried to link those diseases which afflicts thousands of women per year, and the linking factor appears to be methyldopa which is the first choice treatment of PIH. Recent study showed that 778 % of pregnant women treated with methyldopa suffered to postpartum depression. Aim of this article is to delineate mechanisms through which methyldopa induce mood disorders.

Methods

Authors reviewed following databases for randomized controlled trials and review articles published up to February 2019: Pubmed, Scopus, Google Scholar, Cochrane Database and ClinicalKey. Keywords used to research were: postpartum depression, methyldopa, depression, baby blues, pregnancy-induced hypertension, gestational hypertension, VEGF, nitric oxide, prolactin, hyperprolactinaemia. Selection of studies was based on relevance, year of publication, and reliability of methodology. Authors included every study contributory to assessment of scale of the problem of postpartum depression and baby blues, along with connection of those diseases with usage of methyldopa.

Results

Methyldopa alterate neurotrophic factors levels, impairs cerebral blood flow, and through dopamine level reduction it impairs reward system and increase prolactin release. Moreover, methyldopa leads to catecholamines depletion which impairs neurons function and increase concentration of nitric oxide (NO) which have neurotoxic properties.

Conclusions

Epidemiological, as well as pharmacological studies confirmed important role of methyldopa in induction of postpartum depression and baby blues through hormone alteration, reduced cerebral blood flow and neurons function impairment. This study proves how important for women’s health is this problem and how complex is its mechanism.

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Keywords : Methyldopa, Postpartum depression, Maternal blues, Preeclampsia, Gestational hypertension, VEGF


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