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Consommation d’ecstasy surdosé : à propos d’un cas mortel - 03/06/20

Consumption of overdosed ecstasy: About a fatal case

Doi : 10.1016/j.toxac.2020.05.003 
Pauline Thiebot a, , Marie Allard a, Khaled Boukerma a, Brigitte Delhotal a, Pascal Houze a, Bruno Megarbane b, Laurence Labat a
a Laboratoire de toxicologie biologique, fédération de toxicologie, hôpital Lariboisière, AP–HP, 75010 Paris, France 
b Réanimation médicale toxicologique, hôpital Lariboisière, AP–HP, 75010 Paris, France 

Auteur correspondant. Fédération de toxicologie, laboratoire de toxicologie biologique, 2, rue Ambroise-Paré, 75010 Paris, FranceFédération de toxicologie, laboratoire de toxicologie biologique2, rue Ambroise-ParéParis75010France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 03 June 2020

Résumé

La MDMA (3,4-méthylènedioxyméthamphétamine), circulant majoritairement sous forme de comprimés d’ecstasy au design moderne et coloré, est la 3e drogue la plus consommée en Europe après le cannabis et la cocaïne. Depuis plusieurs années, la teneur des comprimés d’ecstasy en MDMA augmente, passant d’un taux de pureté de 21 % en 2010 à 72 % en 2017. Cette tendance entraîne un risque accru de toxicité pour les consommateurs. Rien qu’à Paris, 10 décès imputables à la MDMA ont été recensés par la Brigade des Stupéfiants en 2019. Nous rapportons ici l’un de ces cas : un étudiant de 21 ans décédé suite à l’ingestion d’une dose d’ecstasy probablement surdosée. La concentration plasmatique de MDMA mesurée chez ce patient (3 945ng/mL) était 10 fois supérieure aux concentrations habituellement retrouvées après consommation d’une dose d’ecstasy. L’analyse des données sur la période 2016–2019 dans notre laboratoire montre une concentration médiane de 256ng/mL sur 83 patients intoxiqués. Seuls 5 cas ont présenté une concentration supérieure à 2000ng/mL, avec une concentration maximale observée de 17 331ng/mL. Trois décès a priori imputables à la MDMA ont été recensés.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

The MDMA (3,4-méthylènedioxyméthamphétamine), mainly available as modernly designed and colorful ecstasy pills, is the third most consumed recreational drug in Europe, following cannabis and cocaine. For some years, the content of ecstasy tablets has increased, with a purity level going from 21 % in 2010 to 72 % in 2017. This tendency induces a higher toxicity risk for the consumer. In Paris alone, 10 deaths attributable to the MDMA were reported by the narcotics brigade in the course of 2019. We report here one of those cases: a 21-year-old student died following the consumption of an ecstasy dose most likely overdosed. The MDMA plasmatic concentration measured for this patient (3 945ng/mL) was ten fold higher to those usually found after the consumption of a single dose of ecstasy. Analysis of our laboratory's data from 2016 to 2019 describes a median concentration of 256ng/mL for 83 intoxicated patients. Only 5 cases presented a concentration over 2 000ng/mL, with a maximum concentration observed at 17 331ng/mL. Three deaths probably due to MDMA were recorded.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : MDMA, Ecstasy, Dose, Décès

Keywords : MDMA, Ecstasy, Dose, Death


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