Objectif: Le syndrome ASIA (Autoimmune/Autoinflammatory Syndrome Induced by Adjuvants) décrit en 2011 par Shoenfeld et Agmon-Levine serait la conséquence de plusieurs dysfonctionnements immunologiques déclenchés par l’exposition à un adjuvant. Des controverses concernant l’existence même de ce syndrome et ses éventuels liens avec les implants mammaires (IM) en silicone ont pris progressivement de l’ampleur via les réseaux sociaux et les associations de patientes. L’objectif de notre revue était de recenser l’ensemble des cas de syndromes ASIA publiés chez les porteuses d’IM en silicone pour en connaître les circonstances d’apparition, les principales caractéristiques et les éventuels biais.

Méthode: Une recherche bibliographique effectuée dans la base de données PUBMED sélectionnant uniquement des articles originaux écrits en langue anglaise entre 2011 et 2019 a retrouvé 126 cas de syndromes ASIA, définis selon les critères de Shoenfeld et Agmon-Levine, associés à des IM en silicone.

Résultats: Ces syndromes ont été diagnostiqués dans près de ¾ des cas dans un contexte de complications prothétiques (rupture, épanchement, coque péri-prothétique, infection) avec un intervalle de temps médian de 4 ans entre l’implantation des IM et le début des symptômes. L’explantation des IM a permis une amélioration des symptômes dans la moitié des cas environ. Cependant, les études animales, biologiques et histologiques ont fourni des résultats contradictoires sur les liens entre le silicone et les syndromes dysimmunitaires.

Conclusion: Il convient d’informer les femmes de manière claire, loyale et appropriée de nos incertitudes concernant le syndrome ASIA. La déclaration obligatoire des syndromes dysimmunitaires survenant chez des porteuses d’IM en silicone serait de nature à renforcer nos connaissances sur cette pathologie encore mal connue, pour laquelle une prédisposition génétique est à l’étude.

Objective: The ASIA syndrome (Autoimmune/Autoinflammatory Syndrome Induced by Adjuvants) described in 2011 by Shoenfeld and Agmon-Levine is believed to be the consequence of several immunological dysfunctions triggered by exposure to an adjuvant. Controversies regarding the existence of this syndrome and its possible link to silicone breast implants (SBI) have been growing via social networks and patient groups. The objective of our review was to identify all published cases of ASIA syndromes in SBI carriers to determine the circumstances of onset, key characteristics, and possible biases.

Method. A literature search of the PUBMED database selecting only original articles written in English between 2011 and 2019 found 126 cases of ASIA syndromes, defined according to the criteria of Shoenfeld and Agmon-Levine, associated with SBI.

Results. This syndrome was diagnosed in nearly ¾ cases in a context of prosthetic complications (rupture, effusion, peri-prosthetic shell, infection) with a median time interval of 4 years between SBI implantation and the onset of symptoms. Explantation of the SBI led to an improvement in symptoms in about half of the cases. However, animal, biological and histological studies have provided conflicting results on the links between silicone and dysimmune syndromes.

Conclusion. Women should be clearly, fairly and appropriately informed of our uncertainties about ASIA syndrome. Mandatory reporting of dysimmune syndromes occurring in silicone MI carriers would increase our knowledge of this still poorly understood condition, for which a genetic predisposition is being investigated.