S'abonner

Guided versus freehand acromioplasty during rotator cuff repair. A randomized prospective study - 08/06/20

Doi : 10.1016/j.otsr.2020.02.010 
Alexandre Lädermann a, b, c, , Sylvain Chagué d, Delphine Preissmann e, Franck C. Kolo f, Olivier Rime g, Bart Kevelham d, Hugo Bothorel h, Caecilia Charbonnier b, d
a Division of Orthopaedics and Trauma Surgery, La Tour Hospital, Avenue J.-D.-Maillard 3, 1217 Meyrin, Switzerland 
b Faculty of Medicine, University of Geneva, Geneva, Switzerland 
c Division of Orthopaedics and Trauma Surgery, Department of Surgery, Geneva University Hospitals, Geneva, Switzerland 
d Medical Research Department, Artanim Foundation, Meyrin, Switzerland 
e Center for Psychiatric Neuroscience, Department of Psychiatry, Lausanne University Hospital, CH-1008 Prilly, Switzerland 
f Rive Droite Radiology Center, Switzerland 
g Division of Physiotherapy, La Tour Hospital, Meyrin, Switzerland 
h ReSurg SA, Nyon, Switzerland 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
Article gratuit.

Connectez-vous pour en bénéficier!

Abstract

Introduction

There is no consensus on how to perform acromioplasty, particularly regarding the level and extent of bone resection, which depend on scapular and humeral morphologies.

Hypothesis

We aimed to determine whether computer-assisted acromioplasty planning helps surgeons remove impinging bone, reduce unnecessary resections, and improve short-term outcomes of rotator cuff tears (RCR).

Patients and methods

We randomized 64 patients undergoing RCR of full-thickness supraspinatus tears into two groups: ‘guided acromioplasty’ (GA) and ‘freehand acromioplasty’ (FA). The pre- and post-operative scapula models were reconstructed using computed-tomography scans to quantify impinging bone removal, unnecessary bone resections, and identify zones of acromial bone removal. All patients were evaluated preoperatively and at 6 months to assess their range of motion (ROM), functional scores and tendon integrity using ultrasound.

Results

The two groups did not differ in demographics, clinical or morphologic characteristics. Compared to FA, GA tended to lower impinging bone removal (55±26% vs. 43±27%, p=0.087) and to increase unnecessary resection of the total bone removed (49±22% vs. 57±27%, p=0.248). GA resulted in significant anterior under-resection, while FA resulted in significant medial over-resection. Clinical outcomes and ROM improved significantly for all patients, except for internal rotation in the GA group. There were no other significant differences between the two groups, neither in terms of post-operative scores nor in terms of clinical net improvements, nor tendon repair integrity.

Conclusions

This computer-assisted planning for acromioplasty during RCR proved no benefits in terms of bone removal, tendon healing, or clinical outcomes. Nonetheless such planning tools could help less experienced surgeons improve the efficacy of acromioplasty.

Level of proof

I, Randomized controlled trial (Therapeutic study)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Shoulder, Subacromial impingement, Acromioplasty, 3D surgical planning, Rotator cuff repair, Guided versus freehand


Plan


© 2020  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 106 - N° 4

P. 651-659 - juin 2020 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Total hip arthroplasty with exclusive use of dual-mobility cup after failure of internal fixation in trochanteric fracture
  • Henri Favreau, Matthieu Ehlinger, Philippe Adam, François Bonnomet
| Article suivant Article suivant
  • Does having prior rotator cuff repair affect outcomes in reverse shoulder arthroplasty? A matched cohort study
  • Maharsh K. Patel, William Z. Stone, Bradley S. Schoch, Aimee M. Struk, Kevin W. Farmer, Thomas W. Wright, Joseph J. King

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.