Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Haemodynamic management during hyperthermic intraperitoneal chemotherapy: A systematic review - 08/06/20

Doi : 10.1016/j.accpm.2020.03.019 
Lucillia Bezu a, c, , Mégane Raineau a, Myriam Deloménie b, c, Bernard Cholley a, c, d, Romain Pirracchio a, c
a Service d’anesthésie, hôpitaux universitaires Paris Ouest, hôpital européen Georges Pompidou, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
b Service de chirurgie cancérologique gynécologique et du sein, hôpitaux universitaires Paris Ouest, hôpital européen Georges Pompidou, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France 
c Université Paris Descartes, Sorbonne Paris Cité, Paris, France 
d Inserm UMR S1140, Paris, France 

Corresponding author at: Service d’anesthésie, hôpitaux universitaires Paris Ouest, hôpital européen Georges Pompidou, Assistance publique–Hôpitaux de Paris, 20, rue Leblanc, 75015 Paris, France.Service d’anesthésie, hôpitaux universitaires Paris Ouest, hôpital européen Georges Pompidou, Assistance publique–Hôpitaux de Paris20, rue LeblancParis75015France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Monday 08 June 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

Context

Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) is a surgical technique for peritoneal carcinomatosis combining cytoreduction surgery and peritoneal irrigation of cytotoxic agents responsible for haemodynamics and fluid homeostasis alterations. To this day, no guidelines exist concerning intraoperative management.

Objectives

To review data on haemodynamic monitoring and management of patients undergoing HIPEC and to help design a standardised anaesthetic protocol.

Data sources

MEDLINE, EMBASE and Cochrane library were searched using the following.

Study selection

Original articles and case-reports. Letters to editors and reviews were excluded.

Data extraction

Data on haemodynamic management, morbidity and mortality.

Data synthesis

Haemodynamic management during HIPEC is highly variable and depends on local protocols. Only one randomised controlled trial evaluated the benefit of goal-directed fluid administration (GDFA). GDFA guided by advanced haemodynamic monitoring resulted in significantly less complication, shorter length of stay and less mortality compared to standard fluid administration. Renal protection protocol did not decrease the risk of acute kidney injury (AKI).

Conclusion

Our review reveals that fluid administration guided by advanced monitoring seems to be associated with less postoperative morbidity and mortality after HIPEC. Nevertheless, the literature review shows that intraoperative haemodynamic management is highly variable for this surgery. The use of renal protection strategy does not decrease the prevalence of AKI. Further prospective trials comparing different fluid management and haemodynamic monitoring strategies are urgently needed (PROSPERO registration CRD42018115720)

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy, Anaesthesia, Fluid administration, Haemodynamic monitoring, Management


Plan


© 2020  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.