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Severe and fatal forms of COVID-19 in children - 14/06/20

Doi : 10.1016/j.arcped.2020.05.010 
M. Oualha a, , M. Bendavid a, L. Berteloot b, c, A. Corsia a, F. Lesage a, M. Vedrenne a, E. Salvador a, M. Grimaud a, J. Chareyre a, C. de Marcellus a, L. Dupic a, L. de Saint Blanquat a, C. Heilbronner a, D. Drummond d, e, M. Castelle f, R. Berthaud g, F. Angoulvant h, i, J. Toubiana j, Y. Pinhas j, P. Frange k, l, G. Chéron h, J. Fourgeaud m, F. Moulin a, S. Renolleau a
a Pediatric Intensive Care Unit, Necker-Enfants-Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, Paris, France 
b Pediatric Radiology Department, Necker-Enfants-Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, Paris, France 
c INSERM U1163, Université Paris Descartes-Sorbonne Paris Cité, Institut Imagine, France 
d Department of pediatric pneumology and allergology, Necker-Enfants-Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, Paris, France 
e INSERM UMR 1138, Université de Paris, Paris, France 
f Department of pediatric Immuno-hematology and rhumatology, Necker-Enfants Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, Paris, France 
g Department of Pediatric Nephrology, Necker-Enfants Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, Paris, France 
h Pediatric Emergency Department, Necker-Enfants-Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, Paris, France 
i INSERM, Centre de Recherche des Cordeliers, UMRS 1138, Université de Paris, Paris, France 
j Department of General Paediatrics and Paediatric Infectious Diseases, Necker-Enfants-Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, Paris, France 
k Clinical microbiology laboratory, Necker-Enfants-Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, Paris, France 
l EHU 7328 PACT, Imagine institute, Université de Paris, Paris, France 
m Virology laboratory, Necker-Enfants-Malades University Hospital, APHP, Centre-Université de Paris, EHU 7328 PACT, Imagine Institute, University of Paris, Paris, France 

Corresponding author. Service de Réanimation et Surveillance Continue Médico-chirurgicales Pédiatriques, Hôpital Universitaire Necker, AP–HP, Centre - Université de Paris, EA 7323 : Pharmacologie et évaluation des thérapeutiques chez l’enfant et la femme enceinte, Université de Paris, Paris, France.Service de Réanimation et Surveillance Continue Médico-chirurgicales Pédiatriques, Hôpital Universitaire Necker, AP–HP, Centre - Université de Paris, EA 7323 : Pharmacologie et évaluation des thérapeutiques chez l’enfant et la femme enceinte, Université de ParisParisFrance

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Abstract

Objectives

The aim of this study was to describe severe forms of novel coronavirus disease 2019 in children, including patient characteristics, clinical, laboratory, and imaging findings, as well as the disease management and outcomes.

Methods

This was a retrospective, single-center, observational study conducted in a pediatric intensive and high-dependency care unit (PICU, HDU) in an urban hospital in Paris. All patients, aged from 1 month to 18 years, admitted for confirmed or highly suspected SARS-CoV-2 were included.

Results

We analyzed the data of 27 children. Comorbidities (n=19, 70%) were mainly neurological (n=7), respiratory, (n=4), or sickle cell disease (n=4). SARS-CoV-2 PCR results were positive in 24 children (nasopharyngeal swabs). The three remaining children had a chest CT scan consistent with COVID-19. Respiratory involvement was observed in 24 patients (89%). Supportive treatments were invasive mechanical ventilation (n=9), catecholamine (n=4), erythropheresis (n=4), renal replacement therapy (n=1), and extracorporeal membrane oxygenation (n=1). Five children died, of whom three were without past medical history.

Conclusion

This study highlighted the large spectrum of clinical presentation and time course of disease progression as well as the non-negligible occurrence of pediatric life-threatening and fatal cases of COVID-19 mostly in patients with comorbidities. Additional laboratory investigations are needed to further analyze the mechanism underlying the variability of SARS-Cov-2 pathogenicity in children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : COVID-19, Coronavirus, SARS-Cov-2


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Vol 27 - N° 5

P. 235-238 - juillet 2020 Retour au numéro
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  • Assessment of general emergency medicine physicians’ medical education regarding management of pediatric emergencies in western Normandy, France
  • N. Lecadet, E. Roupie, R. Macrez, M. Jokic, D. Brossier

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