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Accessible laparoscopic liver resection performed in low volume centers: Is it time for democratization? - 16/06/20

Doi : 10.1016/j.jviscsurg.2019.10.003 
A.F. Bouras a, b, c, , G. Liddo d, A. Marx-Deseure a, A. Leroy a, G. Decanter e
a Chirurgie générale et digestive, centre hospitalier de Béthune, B.P 10809, 62408 Bethune cedex, France 
b Service de chirurgie générale et digestive, CHU Lamine Debaghine, boulevard Saïd Touati, Bab El Oued, Alger 16007, Algeria 
c Faculté de médecine d’Alger, université Benyoucef Benkhedda, Alger, Algeria 
d Chirurgie viscérale et digestive, centre hospitalier de Valenciennes, 114, avenue Desandrouin, 59300 Valenciennes, France 
e Departement d’oncologie générale, Centre Oscar Lambret, 3, rue Combemale, 59020 Lille, France 

Corresponding author. Service de chirurgie générale et digestive, CHU Lamine Debaghine, boulevard Saïd Touati, Bab El Oued, Alger 16007, Algeria.Service de chirurgie générale et digestive, CHU Lamine Debaghineboulevard Saïd Touati, Bab El OuedAlger 16007Algeria

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Summary

Introduction

Laparoscopic liver resection (LLR) has been developed and is daily practiced by many expert teams. However, very few data are available on the experience of low volume centres. The aim of our study was to report and discuss the operative results of LLR performed in three low volume centres.

Methods

Records of patients who underwent a LLR in three low volume centres in France between May 2014 and November 2017 were collected. Endpoints studied were indications, intra and postoperative outcomes as well as short-term outcomes.

Results

A total of 46 patients (57 specimen resected) underwent a LLR during this period, representing 29.6% of total liver resections. Indications of LLR were benign lesions in 26%, primitive malignant lesions in 32.6% and metastatic tumours in 41.3%. Median size of lesions was 22mm (range 11–100). Most liver resections were non-anatomic (64.7%), while left lateral sectionectomies represented 19.2%. Five patients required conversion and there were at the end 3 specimen with margins inferior to 1mm resected laparoscopically. Postoperative mortality was nil and morbidity rate was 17.3%. Median hospital stay was 6 days (3–15).

Conclusion

Although LLR have gained acceptance in surgeons’ arsenal, it remains concentrated in referral centres. Our results suggest the feasibility of LLR in non-academic centres when it comes to small accessible lesions. Further studies would provide data about the long-term safety of this procedure in those centres.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Laparoscopy, Liver resection, Low volume centres, Short-term outcomes


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Vol 157 - N° 3

P. 193-197 - juin 2020 Retour au numéro
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  • Endoscopic or surgical ampullectomy for intramucosal ampullary tumor: the patient populations are not the same
  • A. Gracient, R. Delcenserie, D. Chatelain, F. Brazier, J.P. Lemouel, J.M. Regimbeau
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  • Postoperative collections after liver surgery: Risk factors and impact on long-term outcomes
  • R. Brustia, F. Fleres, E. Tamby, R. Rhaiem, T. Piardi, R. Kianmanesh, D. Sommacale

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